La complémentaire santé dédiée aux séniors et retraités
Senior en activité ou à la retraite, vous avez davantage de besoins liés à votre santé. Il est temps de prendre soin de votre santé.
Pour répondre à vos attentes, APICIL a conçu la mutuelle santé senior - API Santé Sérénité, une solution modulable accompagnée de services innovants qui se préoccupe de vos besoins et de votre budget, grâce aux 5 niveaux de garanties.
La Mutuelle Apicil Senior renforce l'hospitalisation, le dentaire, l'optique et l'audition. Elle vous propose les Packs Confort pour vous aider dans vos dépenses : ostéopathe, pédicure-podologue, diététicien, sophrologue…
API Santé Sérénité permet la prise en charge intégrale des équipements d'optique de classe A, des prothèses dentaires et des appareils auditifs du panier de soins dans le cadre du dispositif "reste à charge zéro".
GROUPE APICIL
3e groupe français de Protection Sociale avec 3,5 Mds € de chiffre d’affaires, propose une gamme complète de solutions performantes et adaptées en santé-prévoyance, épargne collective et individuelle et services financiers ainsi que retraite pour particuliers et professionnels.
Solutions santé :
- Mutuelle santé particulier – API Santé
- Mutuelle santé senior – API Santé Sérénité
- Garantie hospitalisation particulier – APICIL ESSENTIO
- Mutuelle santé entreprise – APICIL PROFIL’R CO
- Mutuelle santé indépendants – API Santé TNS.
Solutions prévoyance :
- Solution prévoyance particulier
- Solution prévoyance entreprise – APICIL TOTEM
- Solution prévoyance indépendant – APICIL TANDEM.
Solutions d’épargne :
- Solution épargne individuelle
- Plan Épargne Retraite d’entreprise.
Action Sociale Santé Prévoyance APICIL :
Solidaire et engagé, le Groupe APICIL consacre chaque année une partie de son budget pour soutenir ses assurés.
L’Action Sociale est un complément au contrat et aux barèmes de garanties.
APICIL Transverse, association de gestion régie par la loi du 1er juillet 1901 et ses suites, enregistrée sous le numéro SIREN 417 591 971, dont le siège social est situé 51 boulevard Marius Vivier-Merle, 69003 Lyon.
APICIL Mutuelle, mutuelle régie par le livre II du Code de la mutualité, enregistrée sous le numéro SIREN 302 927 553, dont le siège social est situé 38 rue François Peissel, 69300 Caluire-et-Cuire.
Prestations santé
Groupe APICIL
51 boulevard Marius Vivier-Merle
TSA 35571
69501 LYON CEDEX 03
Prestations prévoyance
Groupe APICIL
51 boulevard Marius Vivier-Merle
TSA 15569
69501 LYON CEDEX 03
Les points forts du contrat Mutuelle API Santé Sérénité pour les séniors :
- Une adhésion sans questionnaire de santé, ni examen médical.
- Prise d’effet immédiate sans délai d’attente.
- 5 niveaux de garanties.
- 3 packs confort médecines douces accessibles pour tous les niveaux.
- Le reste à charge zéro avec la réforme 100% Santé.
- Le Tiers payant généralisé et de nombreux accords avec des professionnels de santé.
- Le service d’assistance, écoute, conseils.
- Le service de deuxième avis médical délivré par un expert.
- Le service de soutien psychologique.
- L'accès au réseau de partenaires à tarifs négociés.
La mutuelle santé senior et retraité respecte les conditions légales des contrats responsables.
- Hospitalisation: actes, soins et honoraires, forfait journalier hospitalier, frais de séjour, participation du patient.
- Soins courants: honoraires médicaux et paramédicaux, médicaments remboursés à 30 %, 65 % et 70 % par la Sécurité sociale, analyses et examens de laboratoire, radiologie, orthopédie, accessoires, appareillage, transport hors hospitalisation.
- Dentaire: actes, soins dentaires, prothèses dentaires, inlay-onlay, inlay core remboursée et orthodontie prises en charge par la Sécurité sociale.
- Optique: lunettes (monture et verres), lentilles remboursées par l'AMO.
- Aides auditives: équipements 100 % Santé, autres aides auditives remboursées par la Sécurité sociale, entretien, piles et accessoires.
- Appareillage: matériel médical et véhicule pour personnes handicapées physiques.
- Prévention: actes de prévention et vaccins remboursés par la Sécurité sociale, vaccin antigrippal non remboursé.
- Médecine douce: ostéopathes, étiopathes, chiropracteurs, hypnothérapeutes, acupuncteurs, homéopathes, psychothérapeutes, psychomotriciens.
- Cures thermales: frais d'hébergement et de transport pour les cures thermales.
Les exemples de remboursements de la mutuelle senior Apicil API Santé Sérénité Niveau 1, un contrat d'assurance santé responsable :
HOSPITALISATION:
Forfait journalier hospitalier (hébergement)
- Tarif: 20 € (15 € en service psychiatrique) - BRSS: 0 €
- Remboursement Sécurité Sociale (SS): 0 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 1: 20 € (15 €)
- Reste à charge: 0 €.
Chambre particulière
- Tarif: Non connu (NC) - BRSS: Non remboursé
- Remboursement Sécurité Sociale: Non remboursé
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 1: selon contrat et dans la limite de 30 €/jour
- Reste à charge: Non connu
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM: l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte:
- Tarif: 422,00 € - BRSS: 271,70 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 271,70 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 1: 135,85 €
- Reste à charge: 14,45 €.
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non-adhérent à un DPTAM: l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte::
- Tarif: 463,00 € - BRSS: 271,70 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 271,70 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 1: 81,51 €
- Reste à charge: 109,79 €.
DENTAIRE
Couronne céramo-métallique sur incisive, canine et première prémolaire (prothèse 100 % santé)
- Tarif: 500 € - BRSS: 120 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 72 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 1: 428 €
- Reste à charge: 0 €.
Couronne céramo-métallique sur molaires (prothèse hors 100% santé)
- Tarif: 554 € - BRSS: 120 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 72 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 1: 108 €
- Reste à charge: 374 €.
OPTIQUE
Équipement optique de classe A (100 % Santé)
Verres simples et monture
- Verres simples : Tarif: 42,50 € (par verre) - BRSS: 12,75 € - Remboursement SS: 7,65 €
- Monture: Tarif: 30,00 € - BRSS: 9,00 € - Remboursement SS: 5,40 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 1: 94,30 € (l'équipement global 2 verres + monture)
- Reste à charge: 0 €.
Verres progressifs et monture
- Verres progressifs : Tarif: 90,00 € (par verre) - BRSS: 27,00 € - Remboursement SS: 16,20 €
- Monture: Tarif: 30,00 € - BRSS: 9,00 € - Remboursement SS: 5,40 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 1: 172,20 € (l'équipement global 2 verres + monture)
- Reste à charge: 0 €.
Equipement optique de classe B (hors 100% santé)
Verres simples et monture
- Verres simples : Tarif: 107,00 € (par verre) - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Monture: Tarif: 142,00 € - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 1: 34,97 € par verre + 29,97 € (monture)
- Reste à charge: 72,00 € (par verre) + 112,00 € (monture).
Verres progressifs et monture
- Verres progressifs : Tarif: 239,00 € (par verre) - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Monture: Tarif: 142,00 € - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 1: 84,97 € par verre + 29,97 € (monture)
- Reste à charge: 154,00 € (par verre) + 112,00 € (monture).
AIDES AUDITIVES
Aide auditive de classe I (équipement 100 % Santé) par oreille
- Tarif: 950 € - BRSS: 400 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 240 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 1: 710 €
- Reste à charge: 0 €.
Aide auditive de classe II par oreille
- Tarif: 1 565 € - BRSS: 400 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 240 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 1: 260 €
- Reste à charge: 1 065 €.
Source : apicil.com
> Tableau de garantie Apicil Senior formule 1
> Obtenez votre devis meilleure mutuelle senior, gratuitement et sans engagement
Les exemples de remboursements de la mutuelle senior Apicil API Santé Sérénité Niveau 2, un contrat d'assurance santé responsable :
HOSPITALISATION:
Forfait journalier hospitalier (hébergement)
- Tarif: 20 € (15 € en service psychiatrique) - BRSS: 0 €
- Remboursement Sécurité Sociale (SS): 0 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 2: 20 € (15 €)
- Reste à charge: 0 €.
Chambre particulière
- Tarif: Non connu (NC) - BRSS: Non remboursé
- Remboursement Sécurité Sociale: Non remboursé
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 2: selon contrat et dans la limite de 50 €/jour
- Reste à charge: Non connu
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM: l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte:
- Tarif: 422,00 € - BRSS: 271,70 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 271,70 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 2: 150,30 €
- Reste à charge: 0 €.
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non-adhérent à un DPTAM: l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte::
- Tarif: 463,00 € - BRSS: 271,70 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 271,70 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 2: 191,30 €
- Reste à charge: 0 €.
DENTAIRE
Couronne céramo-métallique sur incisive, canine et première prémolaire (prothèse 100 % santé)
- Tarif: 500 € - BRSS: 120 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 72 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 2: 428 €
- Reste à charge: 0 €.
Couronne céramo-métallique sur molaires (prothèse hors 100% santé)
- Tarif: 554 € - BRSS: 120 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 72 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 2: 168 €
- Reste à charge: 314 €.
OPTIQUE
Équipement optique de classe A (100 % Santé)
Verres simples et monture
- Verres simples : Tarif: 42,50 € (par verre) - BRSS: 12,75 € - Remboursement SS: 7,65 €
- Monture: Tarif: 30,00 € - BRSS: 9,00 € - Remboursement SS: 5,40 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 2: 94,30 € (l'équipement global 2 verres + monture)
- Reste à charge: 0 €.
Verres progressifs et monture
- Verres progressifs : Tarif: 90,00 € (par verre) - BRSS: 27,00 € - Remboursement SS: 16,20 €
- Monture: Tarif: 30,00 € - BRSS: 9,00 € - Remboursement SS: 5,40 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 2: 172,20 € (l'équipement global 2 verres + monture)
- Reste à charge: 0 €.
Equipement optique de classe B (hors 100% santé)
Verres simples et monture
- Verres simples : Tarif: 107,00 € (par verre) - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Monture: Tarif: 142,00 € - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 2: 59,97 € par verre + 79,97 € (monture)
- Reste à charge: 47,00 € (par verre) + 62,00 € (monture).
Verres progressifs et monture
- Verres progressifs : Tarif: 239,00 € (par verre) - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Monture: Tarif: 142,00 € - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 2: 109,97 € par verre + 79,97 € (monture)
- Reste à charge: 129,00 € (par verre) + 62,00 € (monture).
AIDES AUDITIVES
Aide auditive de classe I (équipement 100 % Santé) par oreille
- Tarif: 950 € - BRSS: 400 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 240 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 2: 710 €
- Reste à charge: 0 €.
Aide auditive de classe II par oreille
- Tarif: 1 565 € - BRSS: 400 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 240 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 2: 460 €
- Reste à charge: 865 €.
Source : apicil.com
> Tableau de garantie Apicil Senior formule 2
> Obtenez votre devis meilleure mutuelle senior, gratuitement et sans engagement
Les exemples de remboursements de la mutuelle senior Apicil API Santé Sérénité Niveau 3, un contrat d'assurance santé responsable :
HOSPITALISATION:
Forfait journalier hospitalier (hébergement)
- Tarif: 20 € (15 € en service psychiatrique) - BRSS: 0 €
- Remboursement Sécurité Sociale (SS): 0 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 3: 20 € (15 €)
- Reste à charge: 0 €.
Chambre particulière
- Tarif: Non connu (NC) - BRSS: Non remboursé
- Remboursement Sécurité Sociale: Non remboursé
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 3: selon contrat et dans la limite de 60 €/jour
- Reste à charge: Non connu
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM: l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte:
- Tarif: 422,00 € - BRSS: 271,70 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 271,70 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 3: 150,30 €
- Reste à charge: 0 €.
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non-adhérent à un DPTAM: l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte::
- Tarif: 463,00 € - BRSS: 271,70 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 271,70 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 3: 191,30 €
- Reste à charge: 0 €.
DENTAIRE
Couronne céramo-métallique sur incisive, canine et première prémolaire (prothèse 100 % santé)
- Tarif: 500 € - BRSS: 120 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 72 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 3: 428 €
- Reste à charge: 0 €.
Couronne céramo-métallique sur molaires (prothèse hors 100% santé)
- Tarif: 554 € - BRSS: 120 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 72 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 3: 288 €
- Reste à charge: 194 €.
OPTIQUE
Équipement optique de classe A (100 % Santé)
Verres simples et monture
- Verres simples : Tarif: 42,50 € (par verre) - BRSS: 12,75 € - Remboursement SS: 7,65 €
- Monture: Tarif: 30,00 € - BRSS: 9,00 € - Remboursement SS: 5,40 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 3: 94,30 € (l'équipement global 2 verres + monture)
- Reste à charge: 0 €.
Verres progressifs et monture
- Verres progressifs : Tarif: 90,00 € (par verre) - BRSS: 27,00 € - Remboursement SS: 16,20 €
- Monture: Tarif: 30,00 € - BRSS: 9,00 € - Remboursement SS: 5,40 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 3: 172,20 € (l'équipement global 2 verres + monture)
- Reste à charge: 0 €.
Equipement optique de classe B (hors 100% santé)
Verres simples et monture
- Verres simples : Tarif: 107,00 € (par verre) - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Monture: Tarif: 142,00 € - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 3: 74,97 € par verre + 99,97 € (monture)
- Reste à charge: 32,00 € (par verre) + 42,00 € (monture).
Verres progressifs et monture
- Verres progressifs : Tarif: 239,00 € (par verre) - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Monture: Tarif: 142,00 € - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 3: 149,97 € par verre + 99,97 € (monture)
- Reste à charge: 89,00 € (par verre) + 42,00 € (monture).
AIDES AUDITIVES
Aide auditive de classe I (équipement 100 % Santé) par oreille
- Tarif: 950 € - BRSS: 400 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 240 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 3: 710 €
- Reste à charge: 0 €.
Aide auditive de classe II par oreille
- Tarif: 1 565 € - BRSS: 400 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 240 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 3: 660 €
- Reste à charge: 665 €.
Source : apicil.com
> Tableau de garantie Apicil Senior formule 3
> Obtenez votre devis meilleure mutuelle senior, gratuitement et sans engagement
Les exemples de remboursements de la mutuelle senior Apicil API Santé Sérénité Niveau 4, un contrat d'assurance santé responsable :
HOSPITALISATION:
Forfait journalier hospitalier (hébergement)
- Tarif: 20 € (15 € en service psychiatrique) - BRSS: 0 €
- Remboursement Sécurité Sociale (SS): 0 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 4: 20 € (15 €)
- Reste à charge: 0 €.
Chambre particulière
- Tarif: Non connu (NC) - BRSS: Non remboursé
- Remboursement Sécurité Sociale: Non remboursé
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 4: selon contrat et dans la limite de 80 €/jour
- Reste à charge: Non connu
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM: l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte:
- Tarif: 422,00 € - BRSS: 271,70 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 271,70 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 4: 150,30 €
- Reste à charge: 0 €.
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non-adhérent à un DPTAM: l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte::
- Tarif: 463,00 € - BRSS: 271,70 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 271,70 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 4: 191,30 €
- Reste à charge: 0 €.
DENTAIRE
Couronne céramo-métallique sur incisive, canine et première prémolaire (prothèse 100 % santé)
- Tarif: 500 € - BRSS: 120 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 72 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 4: 428 €
- Reste à charge: 0 €.
Couronne céramo-métallique sur molaires (prothèse hors 100% santé)
- Tarif: 554 € - BRSS: 120 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 72 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 4: 288 €
- Reste à charge: 194 €.
OPTIQUE
Équipement optique de classe A (100 % Santé)
Verres simples et monture
- Verres simples : Tarif: 42,50 € (par verre) - BRSS: 12,75 € - Remboursement SS: 7,65 €
- Monture: Tarif: 30,00 € - BRSS: 9,00 € - Remboursement SS: 5,40 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 4: 94,30 € (l'équipement global 2 verres + monture)
- Reste à charge: 0 €.
Verres progressifs et monture
- Verres progressifs : Tarif: 90,00 € (par verre) - BRSS: 27,00 € - Remboursement SS: 16,20 €
- Monture: Tarif: 30,00 € - BRSS: 9,00 € - Remboursement SS: 5,40 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 4: 172,20 € (l'équipement global 2 verres + monture)
- Reste à charge: 0 €.
Equipement optique de classe B (hors 100% santé)
Verres simples et monture
- Verres simples : Tarif: 107,00 € (par verre) - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Monture: Tarif: 142,00 € - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 4: 99,97 € par verre + 99,97 € (monture)
- Reste à charge: 7,00 € (par verre) + 42,00 € (monture).
Verres progressifs et monture
- Verres progressifs : Tarif: 239,00 € (par verre) - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Monture: Tarif: 142,00 € - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 4: 199,97 € par verre + 99,97 € (monture)
- Reste à charge: 39,00 € (par verre) + 42,00 € (monture).
AIDES AUDITIVES
Aide auditive de classe I (équipement 100 % Santé) par oreille
- Tarif: 950 € - BRSS: 400 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 240 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 4: 710 €
- Reste à charge: 0 €.
Aide auditive de classe II par oreille
- Tarif: 1 565 € - BRSS: 400 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 240 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 4: 860 €
- Reste à charge: 465 €.
Source : apicil.com
> Tableau de garantie Apicil Senior formule 4
> Obtenez votre devis meilleure mutuelle senior, gratuitement et sans engagement
Les exemples de remboursements de la mutuelle senior Apicil API Santé Sérénité Niveau 5, un contrat d'assurance santé responsable :
HOSPITALISATION:
Forfait journalier hospitalier (hébergement)
- Tarif: 20 € (15 € en service psychiatrique) - BRSS: 0 €
- Remboursement Sécurité Sociale (SS): 0 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 5: 20 € (15 €)
- Reste à charge: 0 €.
Chambre particulière
- Tarif: Non connu (NC) - BRSS: Non remboursé
- Remboursement Sécurité Sociale: Non remboursé
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 5: selon contrat et dans la limite de 100 €/jour
- Reste à charge: Non connu
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM: l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte:
- Tarif: 422,00 € - BRSS: 271,70 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 271,70 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 5: 150,30 €
- Reste à charge: 0 €.
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non-adhérent à un DPTAM: l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte::
- Tarif: 463,00 € - BRSS: 271,70 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 271,70 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 5: 191,30 €
- Reste à charge: 0 €.
DENTAIRE
Couronne céramo-métallique sur incisive, canine et première prémolaire (prothèse 100 % santé)
- Tarif: 500 € - BRSS: 120 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 72 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 5: 428 €
- Reste à charge: 0 €.
Couronne céramo-métallique sur molaires (prothèse hors 100% santé)
- Tarif: 554 € - BRSS: 120 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 72 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 5: 468 €
- Reste à charge: 14 €.
OPTIQUE
Équipement optique de classe A (100 % Santé)
Verres simples et monture
- Verres simples : Tarif: 42,50 € (par verre) - BRSS: 12,75 € - Remboursement SS: 7,65 €
- Monture: Tarif: 30,00 € - BRSS: 9,00 € - Remboursement SS: 5,40 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 5: 94,30 € (l'équipement global 2 verres + monture)
- Reste à charge: 0 €.
Verres progressifs et monture
- Verres progressifs : Tarif: 90,00 € (par verre) - BRSS: 27,00 € - Remboursement SS: 16,20 €
- Monture: Tarif: 30,00 € - BRSS: 9,00 € - Remboursement SS: 5,40 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 5: 172,20 € (l'équipement global 2 verres + monture)
- Reste à charge: 0 €.
Equipement optique de classe B (hors 100% santé)
Verres simples et monture
- Verres simples : Tarif: 107,00 € (par verre) - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Monture: Tarif: 142,00 € - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 5: 106,97 € par verre + 99,97 € (monture)
- Reste à charge: 0 € (par verre) + 42,00 € (monture).
Verres progressifs et monture
- Verres progressifs : Tarif: 239,00 € (par verre) - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Monture: Tarif: 142,00 € - BRSS: 0,05 € - Remboursement SS: 0,03 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 5: 238,97 € par verre + 99,97 € (monture)
- Reste à charge: 0 € (par verre) + 42,00 € (monture).
AIDES AUDITIVES
Aide auditive de classe I (équipement 100 % Santé) par oreille
- Tarif: 950 € - BRSS: 400 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 240 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 5: 710 €
- Reste à charge: 0 €.
Aide auditive de classe II par oreille
- Tarif: 1 565 € - BRSS: 400 €
- Remboursement Sécurité Sociale: 240 €
- Remboursement API Santé Sérénité, Niveau 5: 960 €
- Reste à charge: 365 €.
Source : apicil.com
> Tableau de garantie Apicil Senior formule 5
> Obtenez votre devis meilleure mutuelle senior, gratuitement et sans engagement
Une mutuelle senior pas chère est une formule de garantie qui couvre les soins essentiels (hospitalisation, soins courants, dentaire, optique et aides auditives) pour les seniors ou retraités aux revenus modestes.
En effet, un contrat de mutuelle sénior est modulable: il est donc tout à fait possible de ne choisir que les garanties indispensables pour faire baisser le montant de la facture.
Cette complémentaire intègre les paniers « 100% Santé » avec un reste à charge à 0 € sur une sélection de soins et d'équipements en optique, dentaire et audiologie.
En plus, la mutuelle pas chère et efficace vous donne l'accès au un réseau de soins pour bénéficier des soins et équipements de qualité et des tarifs préférentiels en optique, dentaire et audioprothèse (des prestations souvent peu ou pas remboursées par la Sécurité sociale), proposés par les professionnels de santé partenaires.
Souscrire à une mutuelle en couple est également souvent l'occasion de payer sa mutuelle senior moins chère: les compagnies d'assurance proposent généralement des tarifs avantageux, pouvant aller jusqu'à deux mois de cotisations offerts.
Pour les personnes âgées revenus les plus modestes, il est possible de demander la prise en charge d'une partie des cotisations de sa mutuelle senior par l'État: Mutuelle ACS.
Mutuelle hospitalisation seule est une assurance complémentaire qui couvre uniquement l’hospitalisation, et ne prend pas en charge les dépenses en optique, en dentaire et les aides auditives. Elle vous protège face au coût élevé d’une hospitalisation ambulatoire ou de plus longue durée.
Les points forts de l'APICIL Essentio :
- 3 niveaux de garanties en hospitalisation pour couvrir les dépassements d’honoraires, le forfait journalier, la chambre particulière...
- 3 options facultatives : Soins courants, Hospitalisation accidentelle et Allocation décès.
- Des services intégrés au contrat : téléconsultation, 2e avis médical, assistance, protection juridique santé…
La mutuelle hospitalisation seule APICIL Essentio a reçu le label Excellence 2022 des Dossiers de l’Epargne.
Les exemples de remboursement de la mutuelle hospitalisation seule APICIL Essentio Hospi en cas d'hospitalisation :
Forfait journalier hospitalier :
- Tarif : 20€
- Remboursement Sécurité sociale (SS) : 0€
- Remboursement APICIL Essentio Hospi 1, 2 et 3 : 20€
- Reste à charge : 0€
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM: l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte :
- Tarif : 422,00€
- Remboursement SS : 247,70€
- Remboursement APICIL Essentio Hospi 1 : 78,34€ - Reste à charge : 95,96€
- Remboursement APICIL Essentio Hospi 2 : 174,30€ - Reste à charge : 0€
- Remboursement APICIL Essentio Hospi 3 : 174,30€ - Reste à charge : 0€
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non-adhérent à un DPTAM: l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte:
- Tarif : 463,00€
- Remboursement SS : 247,70€
- Remboursement APICIL Essentio Hospi 1 : 78,34€ - Reste à charge : 136,96€
- Remboursement APICIL Essentio Hospi 2 : 159,85€ - Reste à charge : 55,45€
- Remboursement APICIL Essentio Hospi 3 : 215,30€ - Reste à charge : 0€
Quel que soit le motif de votre souscription, consultation, soins optiques ou service dentaire, votre mutuelle santé doit vous garantir ses différentes prestations:
- de l'hospitalisation (soins, transport, frais de confort).
- de l'hospitalisation à domicile (HAD) et d'équipements médicaux.
- des consultations de spécialistes (cardiologue, urologue
)
- des soins d'optiques (lunettes, lentilles et chirurgie des yeux).
- des soins dentaires (dentiers, implants, couronnes).
- des maladies chroniques.
- des appareils auditifs et des prothèses.
- la médecine douce (ostéopathie, acupuncture, réflexologie).
- une cure thermale.
- des services d'assistance en cas d'hospitalisation et de post hospitalisation et de dépendance.
Afin de bénéficier une mutuelle santé pas cher et bien remboursée, le mieux est de faire jouer la concurrence. Vous pouvez utiliser les services en ligne d'un comparateur spécialisé en mutuelle senior. Cette démarche rapide, gratuite et sans engagement est donc le meilleur moyen de découvrir la mutuelle répondant le mieux à vos besoins et votre budget.
Vous pouvez conserver un contrat identique à celui que vous aviez lorsque vous étiez dans l'entreprise. Vous devez en faire la demande dans les 6 mois suivant votre départ. Cela peut être une bonne solution car un contrat collectif d'une grande entreprise propose souvent des garanties assez larges dont le coût est moins élevé qu'en individuel.
Il faut savoir que votre employeur a l'obligation de vous proposer un contrat identique à celui de ses salariés. Cependant, il n'est pas obligé de prendre en charge la moitié de votre cotisation comme il le fait pour ses salariés. Dans ce cas, votre cotisation va au moins doubler dans un premier temps! Il peut alors être plus judicieux de résilier votre contrat collectif et de prendre un contrat individuel qui sera moins riche en garanties mais plus adapté à votre budget.
La meilleure complémentaire santé senior est une mutuelle santé pas chère et bien remboursée qui est la plus adaptée à vos besoins en respectant votre budget.
Pour trouver la meilleure mutuelle, rien de mieux que de COMPARER!
En remplissant le formulaire du comparateur, ce sont les assureurs qui viennent à vous et pas le contraire.
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Vous pourrez donc comparer librement les garanties, les tarifs proposés et choisir la mutuelle qui vous convient le mieux.
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Les risques de devenir dépendant sont très nombreux: maladie d'Alzheimer, accidents cardiovasculaires, cancers, accidents de voiture... On compte de plus en plus de personnes dépendantes en France: 1,3 million aujourd'hui, 2 millions estimés en 2040. Personne n'est à l'abri.
La garantie dépendance permet de percevoir une rente en cas de perte d'autonomie reconnue par la grille AGGIR et des services d'assistance adapté à votre situation en fonction du degré de dépendance.
Les primes mensuelles ou annuelles varient grandement selon 3 critères:
- l'âge de souscription: mieux vaut commencer à souscrire vers 40 ou 50 ans afin d'obtenir une prime d'assurance faible.
- le niveau de dépendance assuré: dépendance totale ou dépendance partielle.
- le montant de la prime souhaité: les cotisations varient grandement si vous souhaitez une rente mensuelle de 1500 € ou 600 €.
Pour obtenir les garanties dépendance, vous pouvez choisir les garanties de perte d'autonomie en complément des garanties santé dans le contrat mutuelle senior ou souscrire séparément une assurance dépendance.
Les garanties dépendance peuvent aussi figurer dans les contrats collectifs à adhésion obligatoire que les employeurs mettent en place au profit de leurs salariés.
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Le label GAD (Garantie Assurance Dépendance) a pour vocation d'encadrer les contrats d'assurance dépendance et pour objectif d'offrir aux assurés des garanties plus lisibles, de leur permettre de bénéficier d'une couverture plus protectrice, et d'être accessible au plus grand nombre.
Le label permet aussi de définir la dépendance à partir de la capacité à accomplir des actes essentiels de la vie quotidienne qui sont la toilette, l'habillage, l'alimentation, le déplacement au sein du domicile et le transfert (par exemple: du lit au fauteuil).
Le label GAD vous garantit:
- un socle de services d'assistance,
- une rente viagère d'au moins 500 € par mois en cas de dépendance totale,
- la possibilité de souscrire jusqu'à 70 ans, sans sélection médicale avant 50 ans.
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- En cas de dépendance totale, le versement d'une rente mensuelle comprise entre 500 et 3 000 €.
- En cas de dépendance partielle, vous pouvez opter pour la formule qui vous permet de percevoir une rente mensuelle entre 250 et 1 500 €.
- En cas de dépendance totale ou partielle et totale, selon la formule choisie, vous percevrez un capital « premiers frais », compris entre 5.000 et 10.000 €, sans délai de franchise.
- Si votre décès intervient avant 85 ans et si vous n'avez pas été déclaré dépendant, un capital sera versé à vos proches, si vous choisissez cette option.
- Assistance: à titre préventif et pendant la dépendance (bilan de vie, accompagnement, aide-ménagère, etc.).
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La convention obsèques est un contrat d'assurance qui permet d'épargner de l'argent afin de constituer un capital qui servira à financer les obsèques.
Ce capital est exonéré de droit de succession, ce qui représente un réel avantage.
Il existe deux types de contrats:
- Contrats obsèques en capital.
- Contrats obsèques en capital et prestations.
La Prévoyance Obsèques garantit le versement d'un capital à la personne de votre choix lors de votre décès: un parent, un proche ou une entreprise de pompes funèbres.
La personne que vous aurez choisi de mandater déchargera votre famille de toutes les formalités pénibles. Vous êtes couvert dès votre souscription.
Un contrat d'épargne qui lui a pour finalité le financement en prévision des obsèques: un capital sera constitué, et versé, lors du décès du souscripteur, au bénéficiaire qu'il aura désigné (ou à une entreprise de pompes funèbres qu'il aura désignée). Toutefois, le contrat ne prévoit pas expressément que cette somme soit affectée à la couverture des frais d'obsèques.
Autrement dit, cette personne pourra se servir de ce capital comme bon lui semble, elle n'est pas obligée de payer les funérailles avec.
Par conséquent, si vous optez pour cette formule, assurez-vous de désigner une personne de confiance dans le contrat.
C'est le contrat le plus complet puisqu'il prend en charge l'aspect financier et organisationnel.
Cette formule vous permet de choisir tout ce qui concerne les prestations funéraires (choix du cercueil, hommage, fleurs, faire-part, lieu de la cérémonie
) et de constituer un capital plus ou moins important. Ce capital ne pourra servir qu'à financer vos funérailles car le bénéficiaire est l'opérateur funéraire que vous aurez choisi. Quand votre décès arrivera, le capital sera directement versé à l'entreprise en question qui s'occupera de toute l'organisation de vos obsèques comme vous l'aviez décidé dans le contrat.
Les souscripteurs ou adhérents ont le droit de modifier leurs choix initiaux.
La convention obsèques fait partie des contrats d'assurance les plus utilisés en France et les plus appréciés.
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Bonne mutuelle, reste les prix des contrats. Reste à votre appréciation.
Très professionnel je recommande vivement.
RAS 👍
(par Chantal J.)
(par T.)
(par Arban J.)