Alptis est une mutuelle et un courtier grossiste en assurances fondé en 1976 à Lyon. Voici un aperçu de ses principales caractéristiques :
Structure et modèle
Une société d'assurance détenue par un groupement d'associations d'assurés, Alptis garantit son indépendance. Elle ne rémunère aucun actionnaire et réinvestit 100% de ses bénéfices dans ses services au profit de ses assurés.
Grâce à son modèle associatif unique et ses valeurs fortes, Alptis s'est imposée comme un acteur majeur de l'assurance en France, offrant des solutions adaptées aux besoins de ses assurés tout en maintenant une démarche responsable et solidaire.
Alptis propose une gamme complète de produits d'assurance et de prévoyance :
- Complémentaire santé
- Prévoyance
- Assurance de prêt
- Retraite complémentaire
- Épargne salariale.
Ses offres s'adressent aux particuliers, professionnels et entreprises.
Chiffres clés:
- Plus de 500 000 assurés individuels protégés.
- Plus de 13 000 entreprises accompagnées.
- 600 collaborateurs au service des adhérents.
- Présence dans toute la France.
Alptis met l'accent sur :
- L'indépendance et la transparence.
- Des garanties efficaces au juste prix.
- Un engagement sociétal fort avec des actions de prévention santé.
- Un accompagnement personnalisé de ses adhérents.
Le siège social d'Alptis est situé à Lyon :
25 cours Albert Thomas, 69445 Lyon cedex 03.
Alptis propose trois principales solutions de complémentaire santé pour les seniors :
1. Santé Select Senior :
- 3 formules différentes.
- 8 niveaux de couverture pour s'adapter aux besoins et au budget de chacun.
- Pas de limite d'âge à la souscription pour les niveaux 1 et 2.
- Un bonus fidélité dès 2 ans d'adhésion.
2. Luminéis :
- 4 niveaux de garanties.
- Un renfort optionnel sur l'hospitalisation.
3. Santé Protect :
- 4 niveaux de garanties.
- 3 renforts optionnels : Bien-Être, Hospitalisation, et Optique/Dentaire/Audition (ODA).
- Des portefeuilles de services d'assistance.
- Des bonus fidélité à partir de la deuxième année (sauf pour le niveau 1).
- Pas de questionnaire de santé à la souscription.
Chacune de ces solutions offre différents niveaux de couverture et des options permettant aux seniors de personnaliser leur complémentaire santé selon leurs besoins spécifiques et leur budget.
Santé Select Senior est la principale offre santé d'Alptis pour les seniors.
C'est une offre modulable et complète, spécifiquement conçue pour répondre aux besoins de santé des seniors, avec la possibilité de personnaliser sa couverture selon ses priorités et son budget.
Caractéristiques principales :
- 3 formules différentes et 8 niveaux de couverture pour s'adapter aux besoins et au budget de chacun.
- Une prise en charge à 100% des équipements du panier 100% Santé (optique, dentaire, audiologie).
- Le remboursement de soins non conventionnels (homéopathie, ostéopathie, etc.).
- Un bonus fidélité dès 2 ans d'adhésion avec une prise en charge renforcée sur certains postes.
- Pas de limite d'âge à la souscription pour les niveaux 1 et 2.
- Pas de questionnaire médical à remplir.
Formules
La gamme Santé Select Senior d'Alptis propose trois formules principales :
- Formule 1 : Centrée uniquement sur la couverture hospitalisation, avec 4 niveaux au choix.
- Formule 2 : Couvre l'hospitalisation (4 niveaux) et ajoute une couverture pour les soins courants (4 niveaux).
- Formule 3 : Offre complète et modulable, permettant de combiner 8 niveaux pour l'hospitalisation, 8 niveaux pour les soins courants, et 8 niveaux pour les frais de santé en optique, dentaire, audioprothèses et médecine complémentaire.
Garanties étendues :
- L'hospitalisation (frais de séjour, chambre particulière, honoraires, etc.)
- Les soins courants
- L'optique (équipements limités à un tous les deux ans)
- Le dentaire
- L'audiologie
- Des services d'assistance en cas d'hospitalisation.
Niveaux de couverture modulables :
- 8 niveaux de garanties au choix, du niveau 1 au niveau 8.
- Remboursements qui peuvent aller jusqu'à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale selon le niveau choisi.
Avantages complémentaires :
- Tiers payant et remboursements automatisés
- Assistance santé individuelle
- Service de téléconsultation
- Protection juridique santé.
L'offre Santé Select Senior propose plusieurs niveaux de garanties avec des tarifs progressifs.
Tarifs de base :
- Santé Select 1 : à partir de 20,64€/mois
- Santé Select 2 : à partir de 26,03€/mois
- Santé Select 3 : à partir de 30,52€/mois
- Santé Select 4 : à partir de 39,73€/mois
- Santé Select 5 : à partir de 50,69€/mois
Évolution des tarifs selon l'âge :
Les tarifs augmentent avec l'âge de l'assuré. Quelques exemples :
- À 60 ans : environ 102€/mois
- À 70 ans : environ 127€/mois
- À plus de 75 ans : environ 171€/mois
Réductions possibles :
Alptis propose des réductions tarifaires :
- Réduction couple : -10% pour les seniors.
- Réduction famille : -50% à partir du 2ème enfant.
La formule 1 de la gamme Santé Select Senior d'Alptis est centrée uniquement sur la couverture hospitalisation, avec 4 niveaux au choix.
GARANTIES ET REMBOURSEMENTS
Hospitalisation
- Frais de séjour :
- - En secteur conventionné : Frais réels.
- - En secteur non conventionné : 100% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS).
- Forfait journalier hospitalier : Frais réels.
- Honoraires :
- - Praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisé : 100% BRSS.
- - Praticiens non adhérents : 100% BRSS.
Soins courants
- Honoraires médicaux (consultations, visites) : 100% BRSS.
- Analyses et examens de laboratoire : 100% BRSS.
- Honoraires paramédicaux : 100% BRSS.
- Médicaments : 100% BRSS.
- Transport : 100% BRSS.
- Matériel médical : 100% BRSS.
Autres garanties
- Soins inopinés à l'étranger : 100% BRSS
- Cure thermale : 100% BRSS
Particularités
- Délai d'attente avant la prise d'effet des garanties : 3 mois
- Bonus fidélité après 2 ans d'adhésion : augmentation des remboursements des honoraires Optam en cas d'hospitalisation.
TARIFS
Les tarifs de la formule 1 Santé Select Senior d'Alptis varient selon l'âge :
- À partir de 20,64€/mois pour le niveau le plus bas.
- Pour un senior de 60 ans : environ 54,67€/mois.
Il est important de noter que ces tarifs sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon la situation individuelle de l'assuré. Il est recommandé de réaliser un devis personnalisé pour obtenir un tarif précis.
La formule 2 de la gamme Santé Select Senior d'Alptis propose les garanties et remboursements suivants :
Hospitalisation
- 4 niveaux de couverture au choix
- Frais de séjour en secteur conventionné : Frais réels.
- Forfait journalier hospitalier : Frais réels.
- Honoraires : remboursements variables selon le niveau choisi et l'adhésion du praticien à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée.
Soins courants
4 niveaux de remboursement au choix pour :
- Consultations
- Analyses
- Auxiliaires médicaux
- Transports
- Prise en charge du sport sur ordonnance : 60€ par an (à partir du niveau 4).
Autres garanties
Possibilité d'ajouter une surcomplémentaire pour aligner les remboursements des honoraires non Optam sur les honoraires Optam.
Particularités
- Délai d'attente avant la prise d'effet des garanties : 3 mois.
- Bonus fidélité après 2 ans d'adhésion : augmentation des remboursements des honoraires Optam pour l'hospitalisation et les soins courants.
Tarifs
Les tarifs de la formule 2 Santé Select Senior d'Alptis varient selon l'âge et le niveau de garantie choisi. Quelques exemples :
- Pour un senior de 60 ans : environ 66,94€ par mois.
- Pour un senior de 70 ans : environ 113,29€ par mois.
Alptis propose des réductions :
- Réduction couple : -10% pour les seniors.
- Réduction famille : -50% à partir du 2ème enfant de moins de 20 ans.
- Réduction pour les assurés du régime Alsace-Moselle : abattement tarifaire pour les seniors.
Pour obtenir un tarif précis et personnalisé, il est recommandé de réaliser un devis directement auprès d'Alptis ou d'un comparateur de mutuelles.
La formule 3 de la gamme Santé Select Senior d'Alptis offre une couverture complète et modulable avec les caractéristiques suivantes :
Garanties et remboursements :
8 niveaux de couverture au choix pour : Hospitalisation, Soins courants, Frais de santé en optique, dentaire, audioprothèses et médecine complémentaire.
Hospitalisation :
- Frais de séjour en secteur conventionné : Frais réels.
- Honoraires : jusqu'à 400% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) selon le niveau choisi.
Soins courants :
- Consultations et visites : jusqu'à 400% BRSS.
- Analyses et examens de laboratoire : jusqu'à 400% BRSS.
Optique :
- Équipements optiques : remboursement limité à un tous les deux ans.
- Chirurgie réfractive : de 125€ à 350€ par œil selon le niveau choisi.
Dentaire :
- Soins dentaires : jusqu'à 300% BRSS.
- Implants dentaires : jusqu'à 300€ par an.
Audioprothèses :
Remboursements variables selon le niveau choisi.
Médecine complémentaire :
Forfait pour les séances de médecine douce
Particularités :
- Bonus fidélité après 2 ans d'adhésion : augmentation des remboursements et séances de médecine complémentaire offertes.
- Pas de questionnaire médical à remplir.
- Tiers payant et remboursements automatisés.
- Services d'assistance en cas d'hospitalisation (500€ par an).
Tarifs :
Les tarifs de la formule 3 Santé Select Senior d'Alptis varient selon l'âge, le niveau de garantie choisi et la situation géographique. Quelques exemples :
- Pour un senior de 60 ans : à partir d'environ 102€ par mois.
- Pour un senior de 70 ans : à partir d'environ 127€ par mois.
- Pour un senior de plus de 75 ans : à partir d'environ 171€ par mois.
Il est important de noter que ces tarifs sont donnés à titre indicatif.
Alptis propose des réductions :
- Réduction couple : -10% pour les seniors.
- Réduction famille : -50% à partir du 2ème enfant.
Pour obtenir un tarif précis et personnalisé, il est recommandé de réaliser un devis directement auprès d'Alptis.
Voici quelques exemples de dépenses remboursées par Santé Select Senior d'Alptis, basés sur la Formule 3, niveau 4 :
Hospitalisation :
- 5 jours en chambre particulière : 300€
- Remboursement Sécurité sociale : 0€
- Remboursement Santé Select : 300€
- Reste à charge : 0€
Dentaire :
- Pose d'une couronne céramique monolithique du panier maîtrisé : 250€
- Remboursement Sécurité sociale : 84€
- Remboursement Santé Select : 166€
- Reste à charge : 0€
Soins courants :
- Consultation d'un médecin spécialiste à tarifs maîtrisés : 44€
- Remboursement Sécurité sociale : 20,05€
- Remboursement Santé Select : 21,95€
- Reste à charge : 2€ (participation forfaitaire)
Ces exemples montrent que Santé Select Senior offre des remboursements élevés, avec souvent un reste à charge nul pour l'assuré.
L'offre Santé Select Senior d'Alptis présente plusieurs avantages spécifiques pour les seniors :
- Modularité élevée : 8 niveaux de garanties permettant une personnalisation fine de la couverture selon les besoins.
- Remboursements élevés : Jusqu'à 400% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale pour certains soins.
- Pas de limite d'âge à la souscription pour les niveaux 1 et 2.
- Absence de questionnaire médical, facilitant l'accès à l'assurance sans exclusion liée à l'état de santé.
- Bonus fidélité : Après 2 ans d'adhésion, augmentation des remboursements et séances de médecine complémentaire offertes.
- Services d'assistance en cas d'hospitalisation (500€ par an).
- Couverture étendue incluant les soins spécifiques liés à l'âge comme l'ostéopathie, la kinésithérapie et les aides auditives.
- Prise en charge des médecines douces avec un forfait allant jusqu'à 55€ par séance (4 fois par an).
- Réduction de 10% pour les couples de seniors.
- Remboursement des soins inopinés à l'étranger (100% pour des séjours jusqu'à 90 jours).
Ces avantages font de Santé Select Senior une offre complète et adaptée aux besoins spécifiques des personnes âgées, leur permettant de bénéficier d'une protection optimale pour leur santé.
L'offre Santé Select Senior d'Alptis se distingue des autres mutuelles senior sur plusieurs aspects :
- Modularité exceptionnelle : Elle propose 3 formules différentes et 8 niveaux de couverture, permettant une personnalisation très fine selon les besoins et le budget de chaque senior.
- Absence de limite d'âge : Pour les niveaux 1 et 2, il n'y a pas de limite d'âge à la souscription, ce qui est rare sur le marché des mutuelles senior.
- Pas de questionnaire médical : Facilitant l'accès à l'assurance sans exclusion liée à l'état de santé.
- Bonus fidélité avantageux : Après 2 ans d'adhésion, les remboursements sont majorés pour les honoraires médicaux et hospitaliers, et des séances de médecine complémentaire sont offertes.
- Couverture étendue : Remboursement des soins non conventionnels (homéopathie, ostéopathie), des actes de prévention et des médicaments prescrits non pris en charge par la Sécurité sociale.
- Prise en charge à 100% : Aucun reste à charge pour les équipements éligibles à la réforme 100% Santé (optique, dentaire et aide auditive).
- Services complémentaires : Assistance santé individuelle, téléconsultation et protection juridique santé inclus.
Ces caractéristiques font de Santé Select Senior une offre particulièrement adaptée aux besoins spécifiques des seniors, alliant flexibilité, couverture étendue et services complémentaires, ce qui la démarque des autres mutuelles sur le marché.
L'offre Santé Select Senior d'Alptis propose plusieurs avantages pour les soins dentaires :
- Remboursements élevés : La prise en charge des soins dentaires peut atteindre jusqu'à 400% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale selon le niveau choisi.
- Couverture 100% Santé : Aucun reste à charge pour les équipements dentaires éligibles à la réforme 100% Santé.
- Remboursements variés : L'offre couvre les soins dentaires courants, les prothèses dentaires et l'implantologie.
- Bonus fidélité : Après 2 ans d'adhésion, les remboursements sont majorés pour certains soins dentaires.
- Pack optionnel : Possibilité de renforcer la couverture dentaire avec le pack "Dentaire Optique Audioprothèse", offrant jusqu'à 100€ de remboursement supplémentaire sur les prothèses dentaires, les actes d'orthodontie, de parodontie et d'implantologie non pris en charge par le régime obligatoire.
- Modularité : Avec 8 niveaux de garanties au choix, les seniors peuvent adapter leur couverture dentaire selon leurs besoins spécifiques et leur budget.
- Prise en charge supérieure : Comparée à d'autres mutuelles seniors, Alptis offre généralement une meilleure prise en charge des soins dentaires.
Ces avantages font de Santé Select Senior une option intéressante pour les seniors ayant des besoins importants en matière de soins dentaires.
Les tarifs de convention pour les soins dentaires avec l'offre Santé Select Senior d'Alptis sont les suivants :
- Pour les prothèses dentaires (classe B), le remboursement peut atteindre jusqu'à 400% du tarif de convention.
- Pour les soins dentaires courants, le remboursement peut aller jusqu'à 400% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS).
- Pour l'implantologie non remboursée par le régime obligatoire, un forfait maximal de 400€ par an est prévu.
Il est important de noter que ces taux de remboursement correspondent aux niveaux les plus élevés de couverture proposés par Alptis dans son offre Santé Select Senior. Les remboursements exacts peuvent varier selon le niveau de garantie choisi par l'assuré.
Santé Select Senior d'Alptis se distingue des autres offres pour les soins dentaires de plusieurs façons :
- Remboursements élevés : La couverture peut atteindre jusqu'à 400% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale pour certains soins dentaires, ce qui est supérieur à de nombreuses autres mutuelles seniors.
- Prise en charge à 100% : Aucun reste à charge pour les équipements dentaires éligibles à la réforme 100% Santé.
- Couverture étendue : L'offre couvre les soins dentaires courants, les prothèses dentaires et l'implantologie.
- Modularité : Avec 8 niveaux de garanties au choix, les seniors peuvent adapter leur couverture dentaire selon leurs besoins spécifiques.
- Bonus fidélité : Après 2 ans d'adhésion, les remboursements sont majorés pour certains soins dentaires.
- Comparaison favorable : Par rapport à d'autres mutuelles seniors comme SwissLife, Alptis offre une meilleure prise en charge des soins dentaires (400% contre 300% pour SwissLife au niveau le plus élevé).
Ces caractéristiques font de Santé Select Senior une option particulièrement intéressante pour les seniors ayant des besoins importants en matière de soins dentaires.
Les principales différences entre les formules de Santé Select Senior d'Alptis sont :
1. Formule 1 :
- Centrée uniquement sur la couverture hospitalisation.
- 4 niveaux de garanties au choix.
- Délai d'attente de 3 mois.
2. Formule 2 :
- Couvre l'hospitalisation et les soins courants.
- 4 niveaux de garanties pour chaque poste.
- Inclut une prise en charge du sport sur ordonnance (60€/an) dès le niveau 4.
- Délai d'attente de 3 mois.
3. Formule 3 :
- Offre complète et modulable.
- 8 niveaux de garanties au choix pour l'hospitalisation, les soins courants et les frais de santé (optique, dentaire, audioprothèses, médecine complémentaire).
- Aucun délai d'attente.
- Répond aux exigences des contrats responsables et intègre le 100% santé.
Toutes les formules permettent d'ajouter une surcomplémentaire pour aligner les remboursements des honoraires non OPTAM sur ceux OPTAM. La formule 3 offre la plus grande flexibilité avec des milliers de combinaisons possibles.
L'offre Santé Select Senior d'Alptis présente plusieurs avantages par rapport aux autres offres de la compagnie :
- Modularité : Elle propose 8 niveaux de garanties, permettant une personnalisation plus fine de la couverture selon les besoins spécifiques des seniors.
- Couverture étendue : Les remboursements peuvent atteindre jusqu'à 400% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale pour certains soins, offrant une protection plus complète.
- Spécialisation senior : Cette offre est spécifiquement conçue pour les personnes de plus de 60 ans, avec des garanties adaptées à leurs besoins de santé.
- Bonus fidélité : Après 2 ans d'adhésion, les assurés bénéficient d'une augmentation des remboursements et de séances de médecine complémentaire offertes.
- Absence de questionnaire médical : Facilitant l'accès à l'assurance pour les seniors, sans exclusion liée à l'état de santé.
- Services complémentaires : L'offre inclut des services d'assistance en cas d'hospitalisation et un forfait pour la médecine douce.
Bien que les tarifs de Santé Select Senior soient généralement plus élevés que la moyenne du marché, cette offre propose une couverture plus complète et adaptée aux besoins spécifiques des seniors.
La formule modulable de Santé Select Senior d'Alptis fonctionne de la manière suivante :
Trois formules au choix :
- Formule 1 : Hospitalisation seule (4 niveaux).
- Formule 2 : Hospitalisation + Soins courants (4 niveaux chacun).
- Formule 3 : Formule complète et modulable (8 niveaux).
Pour la Formule 3, la plus modulable :
- 8 niveaux de garanties au choix pour l'hospitalisation, les soins courants et les frais de santé (optique, dentaire, audioprothèses, médecine complémentaire).
Règles de modularité :
- Du N1 au N5 : choix des garanties par niveau entier ou de façon modulaire, avec un écart maximal de 2 niveaux entre le plus petit et le plus haut niveau sélectionné.
- Du N6 au N8 : choix des garanties en niveaux entiers uniquement.
Exemple de modularité :
- Si le niveau le plus bas sélectionné est N2, les autres postes pourront avoir des niveaux de garanties entre 2 et 4.
- Si un poste est sélectionné au niveau 6, tous les autres postes seront alignés au niveau 6, car la modularité n'est pas accessible à partir de ce niveau.
Cette structure permet une personnalisation fine de la couverture selon les besoins spécifiques et le budget de chaque senior.
La formule "hospitalisation + soins courants" (Formule 2) de Santé Select Senior d'Alptis offre plusieurs avantages :
- Couverture étendue : Elle couvre à la fois l'hospitalisation et les soins courants, offrant une protection plus complète que la Formule 1.
- Modularité : 4 niveaux de garanties au choix pour l'hospitalisation et 4 niveaux pour les soins courants, permettant une personnalisation selon les besoins.
- Prise en charge du sport sur ordonnance : Dès le niveau 4, remboursement jusqu'à 60€ par an pour le sport sur ordonnance.
- Surcomplémentaire facultative : Possibilité d'ajouter une surcomplémentaire pour aligner les remboursements des honoraires non OPTAM sur les honoraires OPTAM, réduisant ainsi le reste à charge.
- Bonus fidélité : Après 2 ans d'adhésion, augmentation des remboursements des honoraires OPTAM pour l'hospitalisation et les soins courants.
- Services inclus : Accès à des services comme la téléconsultation médicale, la protection juridique santé, et des enveloppes de services d'assistance.
Cette formule offre ainsi un équilibre entre une couverture étendue et une flexibilité adaptée aux besoins des seniors.
L'assurance dépendance et perte d'autonomie d'Alptis est une solution conçue pour anticiper les conséquences financières d'une éventuelle perte d'autonomie.
Elle propose deux formules au choix :
- Dépendance lourde
- Dépendance partielle et lourde
Caractéristiques principales :
- 10 niveaux de rente mensuelle disponibles, allant de 300€ à 2 700€ par an.
- Versement d'une rente viagère en cas de perte d'autonomie.
- Label de qualité GAD (GARANTIE ASSURANCE DÉPENDANCE®).
- Assistance personnalisée incluse.
- Accompagnement des proches aidants.
Options complémentaires :
- "Capital premières dépenses" : versement d'un capital pouvant aller jusqu'à 10 500€ pour l'aménagement du domicile.
- "Repos de l'aidant" : prise en charge de l'assuré dans une structure spécialisée (10 jours/an, 75€/jour).
Avantages :
- Tarif couple : -10% si souscription simultanée.
- Garantie acquise après 8 ans de cotisations, même si l'adhérent ne cotise plus (avec prestations réduites).
- Revalorisation des prestations et des cotisations.
- Cotisations déductibles Loi Madelin (hors capital premières dépenses).
Conditions d'adhésion :
Ouvert aux personnes âgées de moins de 76 ans
Évaluation de la dépendance :
- Basée sur la grille AGGIR et les Actes de la Vie Quotidienne (AVQ).
- 4 niveaux de dépendance définis selon le nombre d'actes que l'assuré ne peut plus effectuer.
Cette assurance permet ainsi de se prémunir contre les coûts liés à la perte d'autonomie, que ce soit pour le maintien à domicile ou l'hébergement en établissement spécialisé.
La formule "Dépendance lourde" d'Alptis offre une protection financière robuste pour les personnes anticipant une perte d'autonomie sévère, avec des options flexibles pour adapter la couverture aux besoins spécifiques de chaque assuré.
Garanties :
- Dépendance lourde : Cette garantie est déclenchée lorsque l'assuré ne peut effectuer seul au moins 4 des 5 Actes de la Vie Quotidienne (AVQ), à l'exclusion de la continence.
- Rente mensuelle : Les assurés peuvent choisir parmi 10 niveaux de rente mensuelle, allant de 300€ à 2 700€, selon leurs besoins et leur budget.
- Options complémentaires :
- - Capital premières dépenses : Versement d'un capital pouvant aller jusqu'à 10 500€ pour l'aménagement du domicile.
- - Repos de l’aidant : Prise en charge de l'assuré dans une structure spécialisée pendant l'absence des aidants habituels, jusqu'à 10 jours par an à raison de 75€/jour.
Remboursements :
- Rente viagère : Une rente est versée à vie dès que la dépendance lourde est constatée, permettant de financer les soins, l'hébergement en établissement médicalisé ou l'intervention d'une aide à domicile.
Cotisations :
- Calcul des cotisations : Les cotisations mensuelles dépendent de la formule choisie, du montant de la rente souhaitée, des options sélectionnées et de l'âge de l'assuré au moment de la souscription.
- Réductions possibles : Une réduction de 10% est offerte pour les couples souscrivant simultanément à cette assurance.
- Revalorisation : Les prestations et cotisations sont revalorisées périodiquement en fonction du point AGIRC.
La formule "Dépendance partielle et lourde" d'Alptis offre une couverture plus étendue que la formule "Dépendance lourde".
Elle propose une protection plus complète, s'adaptant à l'évolution de l'état de santé de l'assuré et couvrant un spectre plus large de situations de dépendance.
Garanties :
- Dépendance partielle : La garantie se déclenche lorsque l'assuré est dans l'incapacité définitive d'effectuer au moins 4 des 6 Actes de la Vie Quotidienne (AVQ).
- Dépendance lourde : La garantie évolue pour couvrir la dépendance lourde si l'état de santé de l'assuré se dégrade.
- Rente mensuelle : 10 niveaux de rente au choix, allant de 300€ à 2 700€ par mois.
Remboursements :
- Rente viagère : Versée à vie dès que la dépendance partielle ou lourde est constatée.
- Doublement de la rente : En cas de passage de la dépendance partielle à la dépendance totale, la rente est doublée.
Options complémentaires :
- Capital "Premières dépenses" : Jusqu'à 10 500€ pour l'aménagement du domicile ou l'achat de matériel spécialisé.
- Repos de l'aidant : Prise en charge du placement en structure spécialisée pendant 10 jours par an.
Cotisations :
- Calculées en fonction de l'âge à l'adhésion, du montant de la rente choisie et des options sélectionnées.
- Réduction de 10% pour les couples souscrivant simultanément.
- Cotisations déductibles dans le cadre de la loi Madelin (hors capital premières dépenses).
Avantages supplémentaires :
- Garantie acquise après 8 ans de cotisations, même en cas d'arrêt des versements (avec prestations réduites).
- Revalorisation des prestations et des cotisations en fonction du point AGIRC.
- Services d'assistance inclus : protection juridique, bilans prévention, accompagnement des aidants.
La formule "Dépendance partielle et lourde" d'Alptis offre plusieurs avantages par rapport à la formule "Dépendance lourde" seule :
- Couverture plus étendue : Elle couvre à la fois la dépendance partielle et la dépendance lourde, offrant ainsi une protection plus complète.
- Déclenchement anticipé : La garantie se déclenche dès l'incapacité d'effectuer 4 des 6 Actes de la Vie Quotidienne (AVQ), contre 4 des 5 AVQ pour la dépendance lourde seule.
- Évolutivité : La garantie s'adapte à l'évolution de l'état de santé de l'assuré, passant de la couverture partielle à la couverture lourde si nécessaire.
- Doublement de la rente : En cas de passage de la dépendance partielle à la dépendance totale, la rente est doublée.
- Options supplémentaires : Cette formule permet de souscrire à des options additionnelles comme le "Capital premières dépenses" et le "Repos de l'aidant", favorisant le maintien à domicile.
- Meilleure anticipation : Elle permet de se couvrir plus tôt, offrant une protection financière dès les premiers signes de perte d'autonomie.
Ces avantages font de la formule "Dépendance partielle et lourde" une option plus complète et adaptable, particulièrement recommandée pour ceux qui souhaitent s'assurer jeunes et anticiper le risque financier d'une situation de dépendance.
La grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources) est un outil essentiel pour évaluer le degré de perte d'autonomie des personnes âgées. Voici comment elle fonctionne :
Structure de la grille AGGIR
Objectif
La grille AGGIR permet de classer les personnes âgées en fonction de leur autonomie afin d'adapter les aides nécessaires. Elle est principalement utilisée pour déterminer l'éligibilité à l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA).
Classification
Groupes Iso-Ressources (GIR) : La grille AGGIR divise les niveaux d'autonomie en six groupes, allant de GIR 1 (perte d'autonomie totale) à GIR 6 (autonomie complète).
- GIR 1 : Personne nécessitant une aide constante, souvent confinée au lit ou au fauteuil.
- GIR 2 : Personne ayant besoin d'une aide quotidienne pour les soins corporels, mais conservant une partie de son autonomie.
- GIR 3 : Personne nécessitant une aide ponctuelle pour des activités comme la toilette ou la préparation des repas.
- GIR 4 : Personne encore autonome pour les actes essentiels de la vie quotidienne.
- GIR 5 et GIR 6 : Personnes avec une autonomie suffisante pour ne pas nécessiter d'aide significative.
Évaluation
L'évaluation se fait par des professionnels de santé et du secteur médico-social, qui utilisent des observations et des questions pour déterminer le niveau d'autonomie.
Les critères évalués incluent :
10 variables discriminantes : Ces critères mesurent la capacité à réaliser des activités essentielles comme :
- La toilette
- L'habillage
- L'alimentation
- La continence
- Le déplacement
- Les transferts
Chaque variable est notée sur une échelle :
A : Fait seul, totalement, habituellement et correctement.
B : Fait partiellement ou non habituellement.
C : Ne fait pas.
Processus
Visite d'évaluation : Une équipe médico-sociale effectue une visite à domicile pour évaluer le niveau d'autonomie.
Attribution du GIR : Sur la base des réponses et observations, un GIR est attribué à la personne âgée.
Aides personnalisées : Selon le GIR, des aides adaptées sont mises en place, que ce soit à domicile ou en établissement.
Importance
La grille AGGIR est cruciale pour :
- Déterminer l'éligibilité à l'APA.
- Adapter les aides nécessaires en fonction du degré de dépendance.
- Fournir un cadre standardisé pour évaluer et suivre l'évolution de l'autonomie des personnes âgées.
Cette méthode permet ainsi d'assurer un soutien adéquat et personnalisé aux personnes en perte d'autonomie.
Les experts ont généralement un avis positif sur les offres santé proposées par la mutuelle Alptis.
Points forts
- Modularité des offres : Alptis propose des formules modulables sur 4 à 8 niveaux de garanties, permettant une bonne adaptation aux besoins des clients.
- Offres spécifiques : La mutuelle propose une formule dédiée aux seniors de plus de 60 ans, ainsi qu'une mutuelle hospitalisation seule.
- Packs optionnels : Deux packs permettent de renforcer certaines garanties, notamment sur les soins dentaires, optiques, auditifs et de bien-être.
- Bonus fidélité : Après 2 ans d'adhésion, les clients bénéficient d'une meilleure prise en charge sur certains postes de santé.
- Tarifs compétitifs : Les experts soulignent que le contrat Alptis Santé Select offre des tarifs intéressants pour une couverture élevée.
Points d'attention
- Augmentation des cotisations : Bien que limitée, une augmentation annuelle des cotisations est prévue (2% entre 20 et 60 ans, 3% à partir de 61 ans).
- Remboursements parfois insuffisants : Certains avis mentionnent des remboursements qui ne répondent pas toujours aux attentes malgré des cotisations élevées.
En conclusion, les experts considèrent Alptis comme une mutuelle offrant un bon rapport qualité-prix, avec des garanties adaptables et des services appréciables. Elle est particulièrement recommandée pour les personnes ayant des besoins importants en soins dentaires.
Les avis des clients sur les offres santé proposées par la mutuelle Alptis sont généralement positifs, avec quelques points d'attention :
Points positifs
- Bonne prise en charge : De nombreux clients apprécient les remboursements rapides et les montants remboursés, notamment pour les soins non remboursés par la Sécurité sociale.
- Tarifs compétitifs : Les assurés soulignent des prix intéressants, même pour les seniors.
- Service client réactif : Plusieurs avis mentionnent un service client à l'écoute, compétent et facile à joindre.
- Flexibilité des offres : Les clients apprécient la modularité des garanties, permettant de s'adapter à leurs besoins spécifiques.
Points d'attention
- Augmentation des cotisations : Certains clients regrettent des hausses de tarifs jugées trop importantes, pouvant aller jusqu'à 14% en un an pour certains.
- Manque de conseiller dédié : Quelques assurés déplorent l'absence d'un interlocuteur unique, les obligeant à répéter leurs explications à chaque nouvel appel.
En conclusion, malgré quelques points d'amélioration, la majorité des clients semblent satisfaits des offres santé d'Alptis, appréciant particulièrement la qualité des remboursements, les tarifs compétitifs et la flexibilité des garanties proposées.
Les experts ont une opinion généralement favorable sur l'Assurance dépendance et perte d’autonomie proposée par Alptis. Voici les principaux points mis en avant :
Points forts
- Classement parmi les meilleures assurances dépendance : Alptis est classée en tête des meilleures assurances dépendance pour 2025, notamment pour ses tarifs compétitifs et ses garanties étendues. Elle se distingue par une offre équilibrée entre coût et couverture, avec une cotisation mensuelle inférieure à celle de nombreux concurrents pour une rente viagère de 1 100 €/mois en cas de dépendance totale.
- Flexibilité des garanties : Les formules proposées permettent de couvrir à la fois la dépendance partielle et lourde, avec des options comme le "Capital premières dépenses" et le "Repos de l'aidant", ce qui est apprécié par les experts pour répondre à divers besoins.
- Tarifs compétitifs : Les cotisations mensuelles sont jugées raisonnables par rapport aux prestations offertes. Par exemple, un assuré de 60 ans peut bénéficier d'une rente viagère de 1 100 € pour environ 43,40 € par mois, ce qui est inférieur à la moyenne des autres assureurs comme AG2R La Mondiale ou April.
- Simplicité et accessibilité : L'absence de questionnaire médical à la souscription et la possibilité d'adhérer jusqu'à 76 ans sont des points positifs souvent soulignés.
Points d'amélioration
- Augmentation des cotisations avec l’âge : Comme pour beaucoup d'assurances dépendance, les cotisations augmentent significativement avec l'âge (par exemple, environ 74,86 € par mois à 70 ans pour une rente similaire), ce qui peut devenir un frein pour certains assurés.
- Manque de personnalisation avancée : Bien que les garanties soient modulables, certains experts estiment que des options encore plus personnalisées pourraient être proposées pour mieux s'adapter aux besoins spécifiques des assurés.
En conclusion, l'assurance dépendance d'Alptis est largement reconnue comme une des meilleures du marché grâce à ses tarifs compétitifs, ses garanties flexibles et son accessibilité. Elle est particulièrement recommandée pour ceux qui souhaitent anticiper les risques liés à la perte d'autonomie tout en maîtrisant leurs coûts.
Les avis des clients sur l'Assurance dépendance et perte d'autonomie d'Alptis sont mitigés :
Points positifs
- Le label GAD (Garantie Assurance Dépendance) atteste de la qualité du contrat, avec une rente minimale de 500€ en cas de dépendance lourde et l'absence de sélection médicale à l'adhésion.
- Certains clients apprécient la disponibilité et la compétence des conseillers.
Points négatifs
- Des clients se plaignent de la lenteur du traitement des dossiers et du manque de réactivité d'Alptis.
- Certains trouvent que les indemnités proposées sont faibles par rapport aux cotisations qui augmentent régulièrement.
- Les conditions pour bénéficier des prestations sont jugées trop strictes par certains assurés.
- Des clients rapportent des difficultés à résilier le contrat, même après la retraite.
Autres observations
- Les cotisations ont fortement augmenté pour certains clients, passant par exemple de 72€ en 2016 à 137€ en 2019 pour un adhérent.
- Alptis justifie les hausses de cotisations par une augmentation des recours aux garanties, mais certains clients contestent cette pratique pour un contrat fermé.
Dans l'ensemble, les avis suggèrent que malgré des garanties intéressantes, l'expérience client et le rapport qualité-prix ne satisfont pas pleinement tous les assurés de l'Assurance dépendance et perte d'autonomie d'Alptis.
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