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  • Meilleure mutuelle au 10/2020

Q AXA mutuelle santé, une mutuelle pas chère pour la famille

Accident, maladie, invalidité ou décès... vous prenez conscience de tous les risques auxquels est confrontée votre famille. Comment bien protéger ceux que vous aimez?

L'AXA assurance vous propose des solutions complètes:

  • La mutuelle santé familiale: une meilleure prise en charge de votre santé, pour vous et votre famille.
    - La Garantie des accidents de la vie: une couverture des accidents survenus à tout moment dans la vie courante.
    - L'assurance prévoyance: une protection financière pour vous et vos proches.

    La mutuelle santé AXA intègre les paniers « 100% Santé » qui permet la prise en charge intégrale des équipements d'optique de classe A, des appareils auditifs de classe I et des prothèses dentaires du panier de soins "reste à charge zéro".

    AXA France Vie - S.A. au capital de 487 725 073,50 € - RCS Nanterre 310 499 959.
    AXA Assurances Vie Mutuelle - Société d'assurance mutuelle sur la vie et de capitalisation à cotisations fixes - Siren 353 457 245.
    AXA France IARD - S.A. au capital de 214 799 030 € - RCS Nanterre 722 057 460.
    AXA Assurances IARD Mutuelle - Société d'assurance mutuelle à cotisations fixes contre l'incendie, les accidents et risques divers - Siren 775 699 309.
    Entreprises régies par le Code des assurances.

  • Q AXA Mutuelle famille pas chère: les points forts

    Les points forts de la mutuelle santé AXA, une mutuelle pas chère pour la famille:

  • Vous avez le choix parmi 8 formules pour vous protéger, vous et votre famille, au plus près de vos besoins.
    - Votre fidélité est récompensée avec de meilleurs remboursements.
    - Vous avez l'accès au réseau de partenaires à tarifs négociés.
    - Vous pouvez bénéficier les services d'assistance santé.
    - Une aide à domicile vous assiste au quotidien après une hospitalisation.

  • Q AXA Mutuelle famille pas chère: les garanties

    Les montants des prestations sont soumis à des plafonds qui varient en fonction du niveau de garantie choisi.

    Les garanties systématiquement prévues:

  • Soins courants et prescriptions médicales: consultations, visites médecins, examens médicaux, auxiliaires médicaux, médicaments à service médical rendu élevé ou modéré (remboursés à 65 % et 30 % par la Sécurité sociale), prothèses et orthèses.
    - Hospitalisation: honoraires, frais de séjour, forfait journalier hospitalier, transport.
    - Dentaire: soins dentaires, prothèses dentaires (couronnes, bridges, appareils amovibles), parodontologie et orthodontie remboursée par la SS, implants dentaires.
    - Optique: lunettes (monture et verres), lentilles de contact, opérations des yeux par laser.
    - Aides auditives: audioprothèses, accessoire.
    - Prévention: sevrage tabagique, vaccin antigrippe, consultation diététicien.

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  • Q AXA mutuelle santé, formule Ma Santé 150% Néo: les remboursements

    Les remboursements de la mutuelle santé AXA, formule Ma Santé 150% Néo:

    Hospitalisation:

  • Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM) pour une opération chirurgicale de la cataracte: 107,30 €.
    - Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM) pour une opération chirurgicale de la cataracte: 159,85 €.
    - Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM) pour une opération chirurgicale de pontage de l'aorte thoracique: 527,04 €.

    Optique:

  • Equipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux (équipement 100% santé): 102,50 €
    - Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux: 202,91 €

    Dentaire:

  • Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières pré-molaires (prothèse 100% santé): 416,00 €
    - Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires: 336,70 €
    - Couronne céramo-métallique sur molaires: 332,25 €.

    Aides auditives:

  • Aide auditive de classe I par oreille (équipement 100% santé): 315,00 €
    - Aide auditive de classe II par oreille: 315,00 €.

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  • Q Mutuelle «Reste à charge 0»: la réforme «100% Santé»

    La Réforme 100 % Santé est une évolution réglementaire, qui touche les professionnels de Santé, la Sécurité Sociale, les réseaux de soins et les compagnies d'assurance.

    Dans un contexte où 6,7 millions de Français renoncent aux lunettes, 4,7 millions aux soins dentaires et 2,1 millions aux appareils auditifs pour des raisons financières, la Réforme 100 % Santé est un dispositif permettant de démocratiser l'accès à ces soins en les remboursant intégralement.

    Grâce au financement de l'Assurance Maladie et des mutuelles santé, vous avez accès à une sélection d'équipements: lunettes correctrices, appareils auditifs et prothèses dentaire, sans reste à charge de votre part.

    Les opticiens, les dentistes conventionnés et les audioprothésistes, ont l'obligation de proposer un devis comprenant au minimum une offre 100 % Santé et ce depuis le 1e janvier 2020.

    Q Mutuelle 100% Santé: le zéro reste à charge en optique

    Il existera 2 classes pour les équipements optiques:
    - la classe A, qui est sans reste à charge (offre 100% Santé),
    - la classe B, pour laquelle les prix sont libres (hors offre 100% Santé).

    Depuis le 1er janvier 2020, les opticiens ont l'obligation de vous proposer une offre compatible avec le 100 % Santé (la classe A). C'est à dire une offre de prise en charge dans son intégralité par l'Assurance Maladie et votre mutuelle santé AXA.

    Classe A, équipements «panier 100% Santé»

    Chaque opticien devra présenter:
    - Des montures respectant les normes européennes, avec un prix inférieur ou égal à 30 €.
    - Au minimum 17 modèles différents de montures adultes en 2 coloris différents et 10 modèles de montures enfants en 2 coloris également.
    - Des verres avec les traitements (amincis, anti-reflet et anti-rayures) et traitant l'ensemble des troubles visuels.
    - Leurs prix seront plafonnés.

    Vous avez la possibilité de choisir une monture 100 % Santé et des verres non compris dans l'offre, ou à l'inverse, des verres 100 % Santé mais une monture au prix librement fixé.

    Dans ces cas de figure, le 0 € de reste à charge ne s'applique que sur le produit compatible avec le 100 % Santé. Vous aurez alors un reste à charge variable, selon les conditions de votre mutuelle, pour l'autre partie.

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    Q Mutuelle 100% Santé: le zéro reste à charge en audiologie

    Les aides auditives sont désormais regroupées en deux catégories:
    - la catégorie I correspond aux équipements sans reste à charge pour les patients (offre 100% Santé).
    - la catégorie II correspond aux équipements à prix libre (hors offre 100% Santé).

    Le panier 100% Santé en audiologie offrira un large choix d'aides auditives discrètes et performantes avec de nombreuses fonctionnalités. Ces équipements seront de mieux en mieux remboursés depuis le 1er janvier 2019 jusqu'à leur remboursement total en 2021.

    Catégorie I, équipements 100% Santé

  • Tous les types d'appareils sont concernés: contour d'oreille classique ; contour à écouteur déporté ; intra-auriculaire.
    - 12 canaux de réglage pour assurer une adéquation de la correction au trouble auditif (ou dispositif de qualité équivalente) et système permettant l'amplification des sons extérieurs restitués à hauteur d'au moins 30 dB.
    - Au moins 3 des options suivantes: système anti-acouphène, connectivité sans fil (bluetooth), réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie ? 6 000 Hz, fonction apprentissage de sonie, dispositif anti-réverbération.
    - Leurs prix sont plafonnés.
    - Les contrats responsables devront intégralement les couvrir à compter de 2021.

    L'audioprothésiste doit systématiquement proposer au moins une aide auditive de classe I pour chaque oreille devant être appareillée.

    A partir du 1er janvier 2020, l'audioprothésiste doit obligatoirement établir et présenter un devis normalisé comportant une offre 100% santé à l'assuré.

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  • Q Mutuelle 100% Santé: le zéro reste à charge en dentaire

    Les prothèses intégralement prises en charge.

    Le panier «100 % Santé», intégralement pris en charge pour les assurés couverts par un contrat de mutuelle santé responsable, comporte dès à présent un choix de prothèses fixes (bridges et couronnes). Ces prothèses utilisent différents matériaux de qualité, en fonction de la localisation de la dent dans la bouche.

    Concrètement, le panier «100 % Santé» s'applique à partir du 1er janvier 2020:

  • pour les dents visibles (incisives, canines et premières prémolaires): aux couronnes céramo-métalliques et céramiques monolithiques hors zircone.
    - pour ces mêmes dents visibles (incisives, canines, premières et deuxièmes prémolaires): aux couronnes en zircone.
    - pour toutes les dents: aux couronnes métalliques.
    - pour les incisives: aux bridges céramo-métalliques.

    À compter du 1er janvier 2021, 50 autres prothèses fixes (couronnes et bridges) et amovibles (dentiers) seront à leur tour intégralement remboursées.

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  • Q AXA mutuelle santé avec la réforme «100 % Santé»

    Pour bénéficier du 100 % Santé il faut souscrire ou avoir souscrit une mutuelle responsable ou la Complémentaire santé solidaire.

    Chez AXA, choisissez la formule qui vous satisfait à 100 %

    Vous avez accès à 3 paniers, c'est à dire 3 offres de soins distinctes:

  • Le panier «100 % Santé»: avec ce panier vous n'avez aucun frais à payer de votre poche si vous avez choisi un équipement compatible avec le dispositif: appareil auditif, prothèse dentaire ou paire de lunettes.
  • Le panier «Reste à charge maîtrisée»: cette formule concerne le dentaire.

    Si vous souhaitez une prothèse qui ne figure pas dans le panier 100 % Santé, votre dentiste vous proposera un nouvel équipement soumis à un prix limite de vente. Le reste à charge sera donc variable en fonction des garanties de votre contrat.

  • Le panier «Libre»: comme son nom l'indique vous êtes libre de choisir vos équipements hors de l'offre 100 % Santé. Le montant à payer après remboursement de votre assurance sera variable en fonction des conditions de votre couverture santé.

    Et bénéficiez du réseau partenaire Itelis et de ses avantages:

  • Une plateforme digitale incluant la géolocalisation (vous pouvez localisez le partenaire le plus proche de chez vous ou de l'endroit où vous vous situez: dentistes, opticiens, audioprothésistes…).
    - Des équipements exclusivement de marques y compris dans le panier 100% Santé.
    - Des tarifs préférentiels dans le panier libre en dehors du panier 100% Santé.

  • Q AXA Mutuelle dentaire: les remboursements des consultations et des soins

    Les consultations et soins courants sont remboursés par la Sécurité sociale à hauteur de 70 % du «tarif de convention» (tarifs des prestations de soins prédéfinis par l'Assurance Maladie). Ainsi:

    Une consultation chez le dentiste coûte 23 €. Le remboursement de la Sécurité sociale (SS) est donc de 70 % de 23 € = 16,10 €.

    Si vous avez besoin de soins dentaires, chaque soin a un tarif. Par exemple:

  • un détartrage = 28,92 €. Remboursement SS = 20,24 €.
    - le traitement d'une carie (une face) = 16,87 €. Remboursement SS = 11,80 €.
    - la dévitalisation d'une molaire = 93,99 €. Remboursement SS = 65,79 €.

    Après ce remboursement de l'Assurance Maladie, il ne vous reste donc à régler que 30 % du tarif. Cette part peut être prise en charge par votre mutuelle dentaire.

    Certaines mutuelles prennent aussi en charge les dépassements d'honoraires. Cela est intéressant pour les Inlay et Onlay sur lesquels les dentistes ont un droit de dépassement.

    >>> Obtenez votre devis mutuelle «Haut de gamme dentaire», gratuitement et sans engagement

  • Q AXA mutuelle dentaire: les remboursements des prothèses

    Pour les prothèses (couronnes, inlay-core, bridges…), il existe aussi un tarif de convention quand elles sont sur la liste des produits et prestations remboursables par la Sécurité sociale.

    Par exemple, pour une couronne, le tarif de convention = 107,50 €. Remboursement Sécurité sociale = 70 % de 107,50 € = 75,25 €.

    Cependant, les tarifs des prothèses dentaires étant libres, ils peuvent vite s'envoler! Ainsi, le prix d'une couronne se situe actuellement entre 400 et 1000 €. Si votre dentiste vous annonce un prix de 500 € pour votre couronne, elle vous reviendra à 500 - 75,25 = 424,75 € si vous n'avez pas de complémentaire dentaire…

    En revanche, si vous avez une mutuelle santé, elle prendra en charge une partie supplémentaire sous la forme d'un pourcentage du tarif de convention ou d'un montant en euros.

    En résumé, si vous avez des problèmes de dents et si vous devez subir régulièrement des soins dentaires, étudiez attentivement les garanties proposées par votre complémentaire santé.

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    Q Meilleure mutuelle famille: c'est quoi et comment la trouver?

    La meilleure mutuelle famille est celle qui est la plus adaptée à vos besoins en respectant votre budget.

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    Vous pourrez donc comparer librement les garanties, les tarifs proposés et choisir la mutuelle qui vous convient le mieux.

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    Quelques avis Google Maps sur l’agence AXA Assurance à Versailles – 59 Rue du Maréchal Foch, 78000 Versailles

     
    Avis mutuelle : 5 étoilesAspects positifs : Professionnalisme, Qualité
    Ils sont efficaces, réactifs et disponibles. Très bonne agence qui s’investit pour ses clients. RAS. Je recommande sans hésiter!
     
    Avis mutuelle : 5 étoilesAspects positifs : Professionnalisme, Réactivité
     
    Avis mutuelle : 5 étoilesAspects positifs : Professionnalisme
    Très bonne agence. Accueil chaleureux, les agents sont à votre écoute et vous aident dans toutes vos démarches avec beaucoup de professionnalisme. Je recommande fortement.
     
    Avis mutuelle : 5 étoilesAspects positifs : Professionnalisme, Réactivité
     
    Avis mutuelle : 5 étoilesExcellent travail et accueil chaleureux
     
    Avis mutuelle : 5 étoilesAspects positifs : Professionnalisme, Réactivité
     
    Avis mutuelle : 5 étoiles(par Francois D.)
     
    Avis mutuelle : 3 étoiles(par Babar0605 X.)
     
    Avis mutuelle : 5 étoiles(par Jose M.)
     
    Avis mutuelle : 5 étoiles(par Bruno C.)
     
    Avis mutuelle : 5 étoiles(par Edouard B.)

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