Harmonie Mutuelle Entreprise – Segre

La complémentaire santé obligatoire pour les salariés.

Harmonie Mutuelle vous propose une mutuelle d'employeur obligatoire adaptée au profil de votre entreprise:

- Entreprises de 1 à 100 salariés: Harmonie Mutuelle Entreprise offre à vos salariés une couverture performante, au plus près de leurs besoins, incluant l'ensemble des services innovants.
- Entreprises de plus de 100 salariés: Harmonie Mutuelle Entreprise offre à vos collaborateurs une assurance santé complète et sur-mesure.

Harmonie Mutuelle, mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le numéro Siren 538 518 473. Numéro LEI 969500JLU5ZH89G4TD57. Siège social: 143, rue Blomet - 75015 Paris.

Les atouts de la mutuelle d'employeur obligatoire proposée par l'Harmonie:

- Plusieurs niveaux de garanties constituant le contrat obligatoire, allant de la formule Eco (Panier de Soins Minimum ANI) à la formule "Haut de Gamme".
- Garanties santé au plus juste prix, avec des tarifs de groupe spécifiques à votre entreprise.
- Tiers payant: aucune avance de frais auprès des professionnels conventionnés.
- Remboursements accélérés, automatisés avec le régime obligatoire.
- Suivi des remboursements en ligne via votre Espace Adhérents sécurisé.
- Un accès à un médecin 24 h/24, 7 j/7 dans le cadre de la téléconsultation.
- Le reste à charge à 0€ en optique, dentaire et audio: 100 % Santé.
- L'accès au réseau de soins partenaire pour une optimisation des soins et tarifs en optique, dentaire et audioprothèses.

Avec l'Harmonie Mutuelle Entreprise, les salariés peuvent bénéficier des avantages comme les suivants:

- Une partie de la cotisation à la mutuelle santé est payée par l'entreprise.
- Une couverture qui prend effet dès l'adhésion.
- Des garanties à un coût avantageux.
- Possibilité de se couvrir au-delà des garanties choisies par l'entreprise avec une option facultative.
- Les frais de santé sont souvent mieux pris en charge.
- Des tarifs privilégiés chez plus de 4 100 partenaires dans les domaines du bien-être et des loisirs grâce au programme avantages Harmonie.
- Un large choix de services de prévention et de suivi santé.
- Des services de conseil, d'assistance et d'aide pour les accompagner quels que soient leurs besoins et dans toutes les situations, même les plus compliquées.
- Des cotisations déductibles du revenu imposable, pour la part financée par le salarié.
- Suivi du contrat 100 % en ligne.
- La portabilité des garanties en cas de départ de l'entreprise (sous certaines conditions).

Avec l'Harmonie Mutuelle Entreprise, l'entreprise peut bénéficier des avantages suivants:

- Tarif négocié.
- La mise en place d'une mutuelle santé obligatoire pour vos salariés permet à votre entreprise de bénéficier d'avantages fiscaux et sociaux (dans la limite de plafonds).
- La fidélisation de vos salariés en contribuant à leur donner accès à une complémentaire santé avantageuse.
- Equilibre et pérennité de votre contrat dans la durée.
- Suivi de votre dossier par un interlocuteur dédié.
- Aide à la mise en place du contrat: Harmonie Mutuelle vous accompagne dans la mise en place de votre mutuelle santé collective.
- La possibilité d'ajuster les garanties en fonction du budget de votre entreprise et de votre politique sociale.
- Expertise de l'environnement juridique de la protection sociale.

- Des remboursements performants dès le premier niveau de garantie, avec la possibilité de prises en charge optimales sur les garanties haut de gamme.
· Reste à charge nul en optique, dentaire et audio: 100 % Santé, dans la limite des plafonds définis pour chaque prestation.
- Prise en charge de la chambre particulière en ambulatoire.
- Prise en charge des dépassements d'honoraires.
- Opération de chirurgie correctrice de l'œil.
- En optique, pour les achats d'équipement dans le réseau agréé Kalivia, des remboursements majorés pouvant aller jusqu'à la prise en charge intégrale des verres.
- Des remboursements intelligents: prise en compte de la position de la dent, de la déficience visuelle, des nouvelles techniques médicales…
- Médecines complémentaires: hypnose médicale, sophrologie, étiopathie et réflexologie.
- Consultations psychologues, ergothérapeutes et psychomotriciens.
· Des prestations de qualité à des tarifs négociés grâce au réseau de soins partenaire Kalixia.
- Activité physique adaptée pour les personnes en Affection de Longue Durée.
- Remboursement des vaccins non pris en charge par la Sécurité sociale (vaccins contre l'hépatite A et B, la grippe, la méningite, etc.), détartrage annuel complet, etc.

- Implantologie non prise en charge par l'assurance maladie obligatoire (AMO)
- Orthodontie non prise en charge par l'AMO
- Participation chirurgie réfractive
- Participation lentilles refusées par l'AMO
- Chambre particulière
- Lit accompagnant enfant âgé de moins de 12 ans
- Participation prothèses et appareillages sur prescription médicale
- Ostéopathie, chiropraxie, étiopathie, acupuncture
- Forfait médicaments/homéopathie non pris en charge par l'AMO dont vaccins et pilules contraceptives
- Participation cure thermale acceptée par l'AMO
- Sevrage tabagique
- Forfait naissance ou adoption.

La mutuelle d'entreprise obligatoire a pour objectif d'apporter une couverture santé minimale à tous les salariés du privé. Le panier de soin doit donc répondre au cahier des charges des contrats responsables et proposer les garanties suivantes:

- intégralité du ticket modérateur sur les consultations, actes et prestations remboursables par l'assurance maladie.
- totalité du forfait journalier hospitalier, sans limitation de durée.
- frais dentaires (prothèses et orthodontie) à hauteur de 125 % du tarif conventionnel.
- frais d'optique forfaitaire par période de 2 ans (annuellement pour les enfants ou en cas d'évolution de la vue) avec un minimum de prise en charge de 100€ pour des verres simples + la monture, 150€ pour des verres complexes + la monture. Aucun remboursement minimum n'est prévu pour les lentilles.

- Des garanties pour un meilleur confort lors d'un séjour à l'hôpital: des forfaits pour vos frais de séjour, pour une chambre individuelle (en ambulatoire ou avec nuitée), pour un accompagnement…
- Une indemnité naissance jusqu'à 300€/an.

Exemples des remboursements pour une opération chirurgicale de la cataracte:

- Prix moyen pratiqué: 355,00€
- Base de remboursement de la Sécurité sociale: 271,70€
- Remboursement de l'Assurance Maladie: 247,70€
- Remboursement d'Harmonie Mutuelle Entreprise:
- - Le forfait journalier hospitalier en court séjour de 20€
- - 24,00€ si vous avez choisi la formule Eco (garantie la plus économique), le reste à charge est de 83,30€.
- - Jusqu'à 107,30€ si vous avez choisi la formule « Haut de gamme » (la meilleure garantie), le reste à charge est de 0€.

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- Des remboursements performants sur les soins dentaires et les prothèses.
- Selon la garantie choisie, prise en charge de soins non remboursés par le régime obligatoire: prothèses dentaires, orthodontie, implantologie …

Bénéficiez d'une majoration de vos remboursements dans le réseau de chirurgiens-dentistes et orthodontistes partenaires Kalivia.

Exemple panier 100% santé:

Des remboursements pour une couronne céramo-métallique sur incisive canine et 1eres prémolaires (prothèse 100 % santé)

- Prix moyen pratiqué: 500€.
- Remboursements par l'Assurance maladie obligatoire: 84€
- Remboursements par l'Harmonie Mutuelle Entreprise: 416€ (quelle que soit la formule souscrite)
- Reste à charge: 0€.


Exemple panier libre:

Des remboursements pour une couronne céramo-métallique sur molaires:

- Prix moyen pratiqué: 750€.
- Remboursements par l'Assurance maladie obligatoire: 75,25€.
- Remboursements par l'Harmonie Mutuelle Entreprise:
- - 35,25€ si vous avez choisi la formule Eco (garantie la plus économique), le reste à charge est de 431,20€
- - Jusqu'à 463,45€ si vous avez choisi la formule « Haut de gamme » (la meilleure garantie), le reste à charge est de 0€.

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- Montures: remboursement jusqu'à 150€ tous les 2 ans.
- Verres: jusqu'à une prise en charge intégrale (avec un opticien partenaire agréé Kalivia) de vos verres tous les 2 ans.
- Lentilles: remboursement jusqu'à 300€ par an.

Bénéficiez de réductions sur vos verres et vos montures dans le réseau d'opticiens partenaires Kalivia.

Exemples des remboursements des verres très complexes et monture classe A (panier 100% Santé):

Prix moyen pratiqué: 290€.
L'Assurance Maladie prend en charge 52,20€.
Harmonie Mutuelle Entreprise rembourse 237,80€, le reste à charge est de 0€.

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Prothèses auditives: remboursement jusqu'à 899,71€ par oreille (forfait valable tous les 2 ans).

Bénéficiez de prix réduits pour votre appareillage dans les centres d'audio prothèses partenaires Kalivia.

Exemples des remboursements pour une Aide auditive de classe I (panier 100% Santé):

Prix moyen pratiqué par oreille: 1100€.
L'Assurance Maladie prend en charge 210€.
Harmonie Mutuelle Entreprise rembourse:
- 140€ si vous avez choisi la formule Eco (garantie la plus économique), le reste à charge est de 750,00€.
- 890€ si vous avez choisi la formule « Haut de gamme » (la meilleure garantie), le reste à charge est de 0€.

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En France et à l'étranger.

Les dépenses médicales effectuées lors d'un séjour temporaire à l'étranger ne seront prises en charge qu'à la condition de donner lieu à un remboursement effectif du régime obligatoire de la Sécurité sociale française. Les remboursements seront effectués en euros et selon les garanties prévues à la grille. En tout état de cause la prise en charge sera plafonnée à 500% de la base de remboursement de la Sécurité sociale française, Sécurité sociale incluse. Pour les garanties du contrat non prises en charge par la Sécurité sociale française, le remboursement de Mutuelle d'entreprise obligatoire ne sera accordé que si les soins et actes ont été effectués sur le territoire français.

Les cotisations sont annuelles et réglées par le souscripteur du contrat. Un paiement mensuel ou trimestriel peut toutefois être accordé.

Les paiements peuvent être effectués par virement ou chèque.

La couverture prend effet à la date indiquée au bulletin d'adhésion pour une durée allant jusqu'au 31 décembre de l'année civile en cours et est renouvelée au 1^er janvier de chaque année, par tacite reconduction pour une durée d'un an.

La couverture peut prendre fin au 31 décembre de chaque année sauf cas particulier prévu aux conditions générales et en cas de résiliation par l'une des parties dans les cas et conditions fixées par les conditions générales du contrat.

Le souscripteur peut mettre fin au contrat à la date d'échéance principale du contrat (31 décembre), en nous adressant une lettre recommandée au moins deux mois avant cette date.

En cas de révision des cotisations ou en cas de modification du contrat suite à une évolution réglementaire, en nous adressant une lettre recommandée dans les 30 jours suivant la notification.

Pour le salarié, le contrat prend fin en cas de départ de l'entreprise sauf maintien du contrat au titre de la portabilité ou de la loi Evin.

L'entreprise a l'obligation de proposer une mutuelle complémentaire à tous les salariés, cependant un salarié peut demander (par écrit) une dispense d'adhésion. Par exemple:

- s'il dispose déjà d'une mutuelle individuelle, ou une complémentaire santé solidaire (CMU-C ou ACS).
- s'il dispose déjà d'une mutuelle collective (notamment en tant qu'ayant droit).
- s'il est en contrat à durée déterminée (CDD) de moins de 3 mois.
- s'il est à temps très partiel ou s'il est apprenti et que la cotisation représente 10 % ou plus de son salaire

Pour trouver la meilleure mutuelle d'entreprise, celle la plus adaptée à vos besoins et à votre budget, rien de mieux que de COMPARER!

En remplissant le formulaire du comparateur, ce sont les assureurs qui viennent à vous et pas le contraire.

Vous soumettez votre demande en moins d'une minute grâce à notre comparateur de mutuelle d'entreprise, le premier comparateur de proximité. C'est gratuit et sans engagement.

En moins de 24h, les assureurs près de chez vous, que nous sélectionnons, vous proposeront des offres adaptées.

Vous pourrez donc comparer librement les garanties, les tarifs proposés et choisir la mutuelle qui vous convient le mieux.

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Une protection personnalisée en fonction des besoins réels de votre entreprise.

Harmonie Mutuelle vous propose des garanties de prévoyance collectives complètes et modulables répondant aux spécificités de votre TPE ou PME et aux attentes de vos salariés.

Fixez vous-même le niveau des garanties et choisissez ensuite les options complémentaires.

Mutex Prévoyance collective TPE - PME a reçu le Label d'Excellence 2020 des "Dossiers de l'Epargne" et est désignée comme l'une des meilleures mutuelles du marché.

En cas de décès, vos proches perçoivent un capital allant de 75% à 500% du salaire annuel brut.

- Garantie Capital décès-IAD obligatoire
- Capitaux décès optionnels :
- Décès-IAD par accident,
- Double effet,
- Capital obsèques,
- Prédécès.
- Rentes complémentaires :
- Rente conjoint,
- Rente éducation.

En cas d'incapacité de travail, Harmonie Mutuelle vous propose un maintien de revenu allant de 70% à 100% du salaire :

- Indemnités journalières (6 franchises au choix),
- Invalidité (1er, 2ème, 3ème catégorie),
- Incapacité permanente professionnelle,
- Rachat de franchise en cas d'hospitalisation ou d'accident,
- Exonération du paiement des cotisations.

>>> Obtenez votre devis prévoyance salariés, gratuitement et sans engagement

Exemple :

Pour une entreprise avec un salarié non cadre avec un enfant à charge et un salaire annuel brut de 24000€. Les garanties suivantes ont été choisies :

- Indemnité journalière : 80% du salaire mensuel brut avec une franchise de 30 jours, soit par mois 2000€ brut :
- Remboursement Sécurité sociale : 1000€ (50% du salaire brut plafonné à 1,8 SMIC).
- Remboursement Harmonie Mutuelle Prévoyance : 600€ (80% du salaire brut sous déduction IJ sécurité sociale).
- Capital décès Invalidité Absolue et Définitive (IAD) : 150% du salaire annuel brut soit 36000€ versés à son bénéficiaire.
- Majoration pour chaque enfant à charge : 25% du salaire annuel brut soit 6000€.

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