Mutuelle Kovers, mutuelle santé auto-entrepreneur à Toucy

La couverture complète du travailleur indépendant et de sa famille.

Vous êtes travailleur indépendant (gérant majoritaire, travailleur non salarié ou auto entrepreneur) et recherchez une complémentaire santé qui tienne compte de votre activité et de votre situation familiale?
La Mutuelle Kovers vous protège, ainsi que votre famille. Elle s'adapte à vos dépenses de santé en couvrant les postes essentiels: hospitalisation, optique, dentaire,..., et plus encore, pour ceux qui le souhaitent: prise en charge des dépassements d'honoraires, implantologie, médecines douces, cures thermales, ...

Cette couverture intègre les paniers "100% Santé" qui permet la prise en charge intégrale des équipements d'optique de classe A, des appareils auditifs de classe I et des prothèses dentaires du panier de soins dans le cadre du dispositif "reste à charge zéro".

Kovers Mutuelle vous offre également des prestations personnalisées, des actions et des services pour améliorer votre bien-être au quotidien.

Dédiée aux travailleurs non-salariés, la solution santé de la Mutuelle Kovers est éligible à la Loi Madelin qui vous permet de bénéficier d'une fiscalité avantageuse pour vos cotisations de complémentaire santé et celles de votre conjoint collaborateur.

Mutuelle Kovers
KOVERS est une marque de la SAS QAPE
Siège social Immeuble BuroVert - ZA Les Hâtes du Vernoy - 89130 Toucy.
QAPE SAS au capital de 475 916€ immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Auxerre sous le numéro n° RCS 819 502 154.
N° SIRET: 819 502 154 00027.

Les points forts de la Mutuelle Kovers réservée aux travailleurs non-salariés:

- 6 niveaux de garanties (Tribu Access, Tribu Initiale, Tribu Confort 150, Tribu Confort 200, Tribu Confort 300, Tribu Premium) prenant en compte vos principaux frais de santé: optique, dentaire, audition, hospitalisation.
- Pas de questionnaire médical et de limite d'âge.
- Prise d'effet immédiate: pas de délai d'attente.
- Le reste à charge zéro avec la réforme 100% Santé.
- Un forfait annuel de prise en charge des Médecines Douces: Nutritionniste, Diététicien, Etiopathe, Ostéopathe, Chiropraticien, Acupuncteur, Sevrage tabagique, Podologue.
- Un forfait de cure thermale, incluant la surveillance médicale, l'hébergement et le transport, dans toutes les formules, excepté Access.
- L'assistance 24H/24, 7J/7 (aide à domicile, prise en charge des enfants ...), la protection juridique santé et les services Kovers e-Santé.
- Cotisations déductibles des revenus professionnels imposables (Loi Madelin).

Kovers e-Santé:

L'application mobile Kovers e-Santé vous permet de consulter un infirmier ou un médecin à distance, où que vous soyez et sans délai. En un clic, l'ordonnance est envoyée à votre pharmacien. Sinon, optez pour un prédiagnostic en moins de 5 minutes. Des services inclus dans vos garanties et disponibles en illimité.

Une mutuelle pas chère pour les travailleurs indépendants.

Les garanties de la Mutuelle Kovers, formule Tribu Access:

Soins courants: 100%.

Pharmacie: 100%.

Hospitalisation et hospitalisation à domicile:
- Frais de séjour: 100%.
- Honoraires de chirurgie - médecine (Praticien signataire OPTAM/OPTAM-CO): 125%
- Honoraires de chirurgie - médecine (Praticien non signataire OPTAM/OPTAM-CO): 100%

Dentaire:
- Soins dentaires: 100%
- Prothèses dentaires classe 1 "100% Santé": Zéro reste à charge.
- Prothèses dentaires classe 2 ou 3: 125%
- Inlay/Onlay remboursés par l'AMO: 125%
- Orthodontie remboursée par l'AMO: 100%
- Orthodontie non remboursée par l'AMO: 0€
- Dentaire non remboursé par l'AMO: 3 x 0€
- Plafond par an/bénéficiaire pour les prothèses dentaires remboursées: 500€.

Optique:
- Monture, Verres, Lentilles remboursées par l'AMO: 60%
- Equipement de classe A "100% Santé": Zéro reste à charge
- Forfait monture adulte: 50€
- Forfait par verre simple: 50€
- Forfait par verre complexe: 75€
- Forfait par verre très complexe: 100€
- Lentilles remboursées ou non par l'AMO: 75€
- Opération des yeux (chirurgie réfractive): 75€

Appareillages, produits et prestations prescrits (lpp):

- Prothèses auditives: 100%
- Prothèses auditives classe 1 "100% Santé": Zéro reste à charge
- Prothèses auditives classe 2: 100%
- Autres prothèses et appareillages: 100 %
- Forfait par an et par bénéficiaire pour l'achat d'un fauteuil roulant ou lit médicalisé: 300€.

Transport: 100%

Cures thermales: 70%

Médecines douces & Médecines non remboursés par l'AMO: 75€/an.

Prévention:
- Ensemble des actes de prévention: 100%
- Forfait prévention: 75€.

>>> Obtenez votre devis meilleure mutuelle auto-entrepreneur, gratuitement et sans engagement

Les garanties de la Mutuelle Kovers, formule Tribu Initiale:

Soins courants: 100%.

Pharmacie: 100%.

Hospitalisation et hospitalisation à domicile:
- Frais de séjour: 100%.
- Honoraires de chirurgie - médecine (Praticien signataire OPTAM/OPTAM-CO): 150%
- Honoraires de chirurgie - médecine (Praticien non signataire OPTAM/OPTAM-CO): 125%

Dentaire:
- Soins dentaires: 100%
- Prothèses dentaires classe 1 "100% Santé": Zéro reste à charge.
- Prothèses dentaires classe 2 ou 3: 125%
- Inlay/Onlay remboursés par l'AMO: 125%
- Orthodontie remboursée par l'AMO: 100%
- Orthodontie non remboursée par l'AMO: 380€/an
- Dentaire non remboursé par l'AMO: 3 x 135€
- Plafond par an/bénéficiaire pour les prothèses dentaires remboursées: 800€.

Optique:
- Monture, Verres, Lentilles remboursées par l'AMO: 60%
- Equipement de classe A "100% Santé": Zéro reste à charge
- Forfait monture adulte: 50€
- Forfait par verre simple: 50€
- Forfait par verre complexe: 75€
- Forfait par verre très complexe: 100€
- Lentilles remboursées ou non par l'AMO: 100€
- Opération des yeux (chirurgie réfractive): 100€

Appareillages, produits et prestations prescrits (lpp):

- Prothèses auditives: 100%
- Prothèses auditives classe 1 "100% Santé": Zéro reste à charge
- Prothèses auditives classe 2: 100%
- Autres prothèses et appareillages: 100 %
- Forfait par an et par bénéficiaire pour l'achat d'un fauteuil roulant ou lit médicalisé: 300€.

Transport: 100%

Cures thermales: 100% + 169€

Médecines douces & Médecines non remboursés par l'AMO: 100€/an.

Prévention:
- Ensemble des actes de prévention: 100%
- Forfait prévention: 75€.

>>> Obtenez votre devis meilleure mutuelle auto-entrepreneur, gratuitement et sans engagement

Les garanties de la Mutuelle Kovers, formule Tribu Confort 150:

Soins courants: jusqu'à 150%.

Pharmacie: 100%.

Hospitalisation et hospitalisation à domicile:
- Frais de séjour: 150%.
- Honoraires de chirurgie - médecine (Praticien signataire OPTAM/OPTAM-CO): 150%
- Honoraires de chirurgie - médecine (Praticien non signataire OPTAM/OPTAM-CO): 125%

Dentaire:
- Soins dentaires: 200%
- Prothèses dentaires classe 1 "100% Santé": Zéro reste à charge.
- Prothèses dentaires classe 2 ou 3: 200%
- Inlay/Onlay remboursés par l'AMO: 200%
- Orthodontie remboursée par l'AMO: 200%
- Orthodontie non remboursée par l'AMO: 580€/an
- Dentaire non remboursé par l'AMO: 3 x 160€
- Plafond par an/bénéficiaire pour les prothèses dentaires remboursées: 1000€.

Optique:
- Monture, Verres, Lentilles remboursées par l'AMO: 60%
- Equipement de classe A "100% Santé": Zéro reste à charge
- Forfait monture adulte: 85€
- Forfait par verre simple: 100€
- Forfait par verre complexe: 125€
- Forfait par verre très complexe: 150€
- Lentilles remboursées ou non par l'AMO: 150€
- Opération des yeux (chirurgie réfractive): 150€

Appareillages, produits et prestations prescrits (lpp):

- Prothèses auditives: 200%
- Prothèses auditives classe 1 "100% Santé": Zéro reste à charge
- Prothèses auditives classe 2: 200%
- Autres prothèses et appareillages: 200 %
- Forfait par an et par bénéficiaire pour l'achat d'un fauteuil roulant ou lit médicalisé: 300€.

Transport: 100%

Cures thermales: 100% + 236€

Médecines douces & Médecines non remboursés par l'AMO: 150€/an.

Prévention:
- Ensemble des actes de prévention: 100%
- Forfait prévention: 150€.

>>> Obtenez votre devis meilleure mutuelle indépendant, gratuitement et sans engagement

Les garanties de la Mutuelle Kovers, formule Tribu Confort 200:

Soins courants: jusqu'à 200%.

Pharmacie: 100%.

Hospitalisation et hospitalisation à domicile:
- Frais de séjour: 300%.
- Honoraires de chirurgie - médecine (Praticien signataire OPTAM/OPTAM-CO): 200%
- Honoraires de chirurgie - médecine (Praticien non signataire OPTAM/OPTAM-CO): 150%

Dentaire:
- Soins dentaires: 300%
- Prothèses dentaires classe 1 "100% Santé": Zéro reste à charge.
- Prothèses dentaires classe 2 ou 3: 300%
- Inlay/Onlay remboursés par l'AMO: 300%
- Orthodontie remboursée par l'AMO: 300%
- Orthodontie non remboursée par l'AMO: 950€/an
- Dentaire non remboursé par l'AMO: 3 x 320€
- Plafond par an/bénéficiaire pour les prothèses dentaires remboursées: 1000€.

Optique:
- Monture, Verres, Lentilles remboursées par l'AMO: 60%
- Equipement de classe A "100% Santé": Zéro reste à charge
- Forfait monture adulte: 100€
- Forfait par verre simple: 150€
- Forfait par verre complexe: 175€
- Forfait par verre très complexe: 230€
- Lentilles remboursées ou non par l'AMO: 250€
- Opération des yeux (chirurgie réfractive): 250€

Appareillages, produits et prestations prescrits (lpp):

- Prothèses auditives: 300%
- Prothèses auditives classe 1 "100% Santé": Zéro reste à charge
- Prothèses auditives classe 2: 300%
- Autres prothèses et appareillages: 300 %
- Forfait par an et par bénéficiaire pour l'achat d'un fauteuil roulant ou lit médicalisé: 450€.

Transport: 100%

Cures thermales: 100% + 304€

Médecines douces & Médecines non remboursés par l'AMO: 200€/an.

Prévention:
- Ensemble des actes de prévention: 100%
- Forfait prévention: 250€.

>>> Obtenez votre devis meilleure mutuelle indépendant, gratuitement et sans engagement

Les garanties de la Mutuelle Kovers, formule Tribu Confort 300:

Soins courants: jusqu'à 300%.

Pharmacie: 100%.

Hospitalisation et hospitalisation à domicile:
- Frais de séjour: 400%.
- Honoraires de chirurgie - médecine (Praticien signataire OPTAM/OPTAM-CO): 300%
- Honoraires de chirurgie - médecine (Praticien non signataire OPTAM/OPTAM-CO): 200%

Dentaire:
- Soins dentaires: 350%
- Prothèses dentaires classe 1 "100% Santé": Zéro reste à charge.
- Prothèses dentaires classe 2 ou 3: 350%
- Inlay/Onlay remboursés par l'AMO: 350%
- Orthodontie remboursée par l'AMO: 350%
- Orthodontie non remboursée par l'AMO: 1200€/an
- Dentaire non remboursé par l'AMO: 3 x 430€
- Plafond par an/bénéficiaire pour les prothèses dentaires remboursées: 1500€.

Optique:
- Monture, Verres, Lentilles remboursées par l'AMO: 60%
- Equipement de classe A "100% Santé": Zéro reste à charge
- Forfait monture adulte: 100€
- Forfait par verre simple: 160€
- Forfait par verre complexe: 200€
- Forfait par verre très complexe: 275€
- Lentilles remboursées ou non par l'AMO: 300€
- Opération des yeux (chirurgie réfractive): 300€

Appareillages, produits et prestations prescrits (lpp):

- Prothèses auditives: 350%
- Prothèses auditives classe 1 "100% Santé": Zéro reste à charge
- Prothèses auditives classe 2: 350%
- Autres prothèses et appareillages: 350 %
- Forfait par an et par bénéficiaire pour l'achat d'un fauteuil roulant ou lit médicalisé: 450€.

Transport: 300%

Cures thermales: 100% + 411€

Médecines douces & Médecines non remboursés par l'AMO: 300€/an.

Prévention:
- Ensemble des actes de prévention: 100%
- Forfait prévention: 350€.

>>> Obtenez votre devis meilleure mutuelle Madelin, gratuitement et sans engagement

Les garanties de la Mutuelle Kovers, formule Tribu Prenium:

Soins courants: jusqu'à 400%.

Pharmacie: 100%.

Hospitalisation et hospitalisation à domicile:
- Frais de séjour: 500%.
- Honoraires de chirurgie - médecine (Praticien signataire OPTAM/OPTAM-CO): 400%
- Honoraires de chirurgie - médecine (Praticien non signataire OPTAM/OPTAM-CO): 200%

Dentaire:
- Soins dentaires: 400%
- Prothèses dentaires classe 1 "100% Santé": Zéro reste à charge.
- Prothèses dentaires classe 2 ou 3: 400%
- Inlay/Onlay remboursés par l'AMO: 400%
- Orthodontie remboursée par l'AMO: 400%
- Orthodontie non remboursée par l'AMO: 1500€/an
- Dentaire non remboursé par l'AMO: 3 x 540€
- Plafond par an/bénéficiaire pour les prothèses dentaires remboursées: 2500€.

Optique:
- Monture, Verres, Lentilles remboursées par l'AMO: 60%
- Equipement de classe A "100% Santé": Zéro reste à charge
- Forfait monture adulte: 100€
- Forfait par verre simple: 160€
- Forfait par verre complexe: 250€
- Forfait par verre très complexe: 300€
- Lentilles remboursées ou non par l'AMO: 450€
- Opération des yeux (chirurgie réfractive): 450€

Appareillages, produits et prestations prescrits (lpp):

- Prothèses auditives: 400%
- Prothèses auditives classe 1 "100% Santé": Zéro reste à charge
- Prothèses auditives classe 2: 400%
- Autres prothèses et appareillages: 400%
- Forfait par an et par bénéficiaire pour l'achat d'un fauteuil roulant ou lit médicalisé: 450€.

Transport: 300%

Cures thermales: 100% + 514€

Médecines douces & Médecines non remboursés par l'AMO: 300€/an.

Prévention:
- Ensemble des actes de prévention: 100%
- Forfait prévention: 450€.

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L'Auto-Entrepreneur relève d'un régime fiscal forfaitaire et ne peut donc pas bénéficier de la déduction fiscale de ses cotisations au titre de la loi Madelin.

Vous pouvez toutefois souscrire une mutuelle santé dédiée aux travailleurs non-salariés, mais ne pourrez pas déduire vos cotisations de votre revenu imposable.

Avec la Mutuelle Micro-entrepreneur, vous bénéficiez, ainsi que toute votre famille, de solides garanties santé qui tiennent compte de vos besoins et votre activité.

L'Auto-Entrepreneur exerçant une activité non salariée relève du régime des TNS. Mais dans certains cas, il peut également être salarié d'une entreprise, et cumuler donc deux activités. L'Auto-Entrepreneur peut être également étudiant ou retraité. Quelle est alors la complémentaire santé à souscrire selon sa situation?

Auto-Entrepreneur, vous êtes aussi salarié

Si vous cumulez deux activités, vos cotisations Santé sont dues pour chaque source de revenus. Pour autant, des deux activités cumulées, l'administration considèrera l'activité la plus rémunératrice comme activité principale.

Si c'est votre activité d'Auto-Entreprise qui est la principale, vous devez souscrire une mutuelle santé à titre individuel en tant qu'Auto-Entrepreneur.

Si votre activité principale est celle de salarié, votre complémentaire santé est celle de l'entreprise dans laquelle vous travaillez.

Auto-Entrepreneur, vous êtes aussi étudiant ou retraité

Si étudiant ou retraité, vous devenez aussi Auto-Entrepreneur, sachez que vous restez affilié à votre régime d'assurance maladie de base. C'est ce dernier qui procède à vos remboursements maladie et au versement de vos prestations. Votre mutuelle santé reste donc la même qu'auparavant.

La meilleure mutuelle auto-entrepreneur est celle qui est la plus adaptée à vos besoins en respectant votre budget.

Pour la trouver, rien de mieux que de COMPARER!

En remplissant le formulaire du comparateur, ce sont les assureurs qui viennent à vous et pas le contraire.

Notre comparateur de mutuelle auto-entrepreneur, le 1er comparateur de proximité, vous permet de définir précisément vos besoins en santé ou en prévoyance ou en santé + prévoyance.

Vous soumettez votre demande en moins d'une minute grâce à notre comparateur, c'est gratuit et sans engagement.

En moins de 24h, les assureurs près de chez vous, que nous sélectionnons, vous proposeront des offres adaptées.

Vous pourrez donc comparer librement les garanties, les tarifs proposés et choisir la mutuelle qui vous convient le mieux.

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Contrairement aux salariés du secteur privé, les professionnels indépendants ne peuvent pas bénéficier d'une assurance santé collective, et ainsi profiter d'une cotisation avantageuse, souvent moins chère que pour un contrat individuel.

En plus, ils bénéficient d'un régime obligatoire insuffisamment protecteur en cas d'arrêt de travail, d'invalidité ou de décès, ainsi qu'en matière de retraite.

La loi du 11 février 1994, dite loi Madelin, a été adoptée dans le but d'inciter les travailleurs non-salariés à se constituer à titre individuel leur protection sociale, par des cotisations déductibles du bénéfice imposable.

Ainsi, la loi Madelin a instauré le contrat de mutuelle responsable dédié aux TNS, dite Mutuelle Madelin, qui complète les remboursements de la Sécurité sociale et permet donc un meilleur accès aux soins. Parmi les différents dispositifs, la loi Madelin prévoit également un contrat de prévoyance Madelin et un contrat de garantie chômage.

La loi Madelin s'adresse aux Travailleurs non-salariés (TNS) (hors secteur agricole), ainsi qu'à leur famille (conjoint, enfants) et/ou collaborateurs. Ils peuvent indifféremment être soumis à l'impôt sur le revenu au titre des BIC (personnes physiques exerçant une profession commerciale, industrielle ou artisanale) ou au titre des BNC (professions libérales ou indépendantes).

La Mutuelle Madelin s'adresse donc aux:
- membres de professions libérales,
- commerçants, industriels et artisans,
- gérants non-salariés de société de personnes,
- gérants majoritaires non-salariés d'une SARL ou d'une SELARL,
- gérants de société en commandite par actions,
- conjoints collaborateurs non rémunérés.

Les cotisations de mutuelle Madelin et de prévoyance Madelin sont déductibles du revenu imposable dans la limite d'un plafond fiscal, dit plafond Madelin, qui est déterminé en fonction du revenu imposable de l'année N auquel s'ajoute un montant forfaitaire.

Le plafond Madelin d'un contrat de complémentaire santé se calcul de la même manière qu'un contrat de prévoyance: 3,75% du revenu professionnel majoré de 7% du PASS (le PASS en 2020 est de 41.136€), dans la limite de 3% de 8 PASS soit 9.872€ en 2020.

Attention, pour être déductible, il faut que le TNS puisse justifier qu'il est à jour de ses cotisations obligatoires d'assurance maladie et vieillesse.

Exemples de calcul de déduction fiscale Madelin pour une mutuelle et prévoyance TNS:

Pour un revenu déclaré de 21.000€ en 2020, le plafond de déduction fiscale des cotisations versées en 2020 au titre d'un contrat mutuelle et prévoyance Madelin sera de: 3,75% * 21.000 + 7% * 41.136, soit un montant maximum de 3.667,02€ en 2020.

Pour un revenu déclaré de 65.000€ en 2020, le plafond de déduction fiscale des cotisations versées en 2020 au titre d'un contrat mutuelle et prévoyance Madelin sera de: 3,75% * 65.000 + 7% * 41.136, soit un montant maximum de 5.317,02€ en 2020.

Votre conjoint travaille avec vous, il peut bénéficier de la fiscalité Madelin s'il a le statut de « conjoint collaborateur » et répond aux conditions ci-dessous:
- n'est ni salarié, ni associé
- ne perçoit aucune énumération
- est marié ou lié au chef d'entreprise par un pacte civile de solidarité.

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La prévoyance auto-entrepreneur octroie un revenu sous forme de capital ou de rente mensuelle si le travailleur indépendant est en invalidité fonctionnelle (physique et/ou mentale) ou professionnelle (mesurée par le taux d'invalidité) suite à une maladie ou un accident.

Le taux d'invalidité exprimé en pourcentage est donné par le médecin conseil de l'assureur:

- entre 33 % et 66 %: c'est l'invalidité permanente partielle (IPP),
- supérieur à 66 %: c'est l'invalidité permanente totale (IPT),
- 100 %: c'est l'invalidité absolue et définitive (IAD).

Généralement, la couverture est effective lorsque le taux d'invalidité atteint au moins 33 %.

Le montant forfaitaire de la prestation ne tient compte ni de votre revenu au moment de l'arrêt de travail ni des prestations versées par votre régime obligatoire. Vous percevrez la totalité des prestations choisies à l'adhésion de votre contrat prévoyance.

La prestation en cas d'invalidité permanente consiste dans l'attribution d'une rente versée jusqu'à la date de liquidation de la retraite.

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La garantie décès du micro-entrepreneur permet à vos proches de percevoir un capital ou une rente en cas de décès. La somme est alors versée aux ayants droit clairement notifiés dans la clause des bénéficiaires du contrat. Le montant du capital ne varie pas au cours de la carrière mais peut être réduit au départ à la retraite, synonyme d'augmentation du risque de décès pour la compagnie d'assurance.

Vous choisissez le montant du capital décès que vous souhaitez transmettre aux bénéficiaires désignés en cas de décès. Vous pouvez également opter pour le doublement en cas de décès ou de perte totale et irréversible d'autonomie en cas d'accident.

Ce capital peut vous être versé par anticipation en cas de perte totale et irréversible d'autonomie (PTIA).

La rente conjoint: un capital décès versé sur plusieurs années

En cas de décès, la rente conjoint survivant permet le versement d'une rente pour une période donnée ou versée à vie, à votre conjoint, concubin ou partenaire de Pacs.

La rente éducation: assurer le financement des études de vos enfants

Si vous disparaissez, la rente éducation est destinée à permettre à vos enfants de poursuivre leurs études jusqu'à leur 28ème anniversaire (sous réserve de fournir les justificatifs prévus au contrat). La rente éducation versée à chaque enfant bénéficiaire progresse en fonction de son âge.

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Les contrats prévoyance ne sont pas obligatoires. En revanche, cela est vivement conseillé pour vous couvrir en cas d'arrêt de travail ou encore d'invalidité par exemple. C'est une sécurité pour vous et pour vos proches qu'il ne faut pas négliger.

La meilleure Prévoyance auto-entrepreneur est celle qui est la plus adaptée à vos besoins en respectant votre budget.

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